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近年來，全球神經(jīng)科學發(fā)展迅速，在各國陸續(xù)啟動的腦科學研究計劃中，神經(jīng)調(diào)控技術均扮演了重要的角色。而隨著設備的不斷更新，技術的不斷提高，中國神經(jīng)調(diào)控也進入了發(fā)展黃金時期。

談到神經(jīng)調(diào)控，不得不提一個人——欒國明。他是新中國成立后最先開展腦深部微電極刺激術(DBS)治療帕金森病的專家，也國際上神經(jīng)外科領域公認的重量級人物。三十余年來，欒國明教授的工作始終與神經(jīng)科學緊密聯(lián)系在一起，曾先后成功實施了8000例神經(jīng)外科手術，5000余例的癲癇手術。他把他的每一分鐘每一秒都計算得非常精確，新聞媒體約他的采訪很難約到，因為他幾乎將全部的精力和時間都奉獻給了醫(yī)學。

8月30日-9月1日期間，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會2019年會暨第十屆中國神經(jīng)調(diào)控大會落地云南，而作為我國功能神經(jīng)外科專業(yè)的學科帶頭人、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專委會主委的欒國明教授，也來到了昆明。在大會間隙，他接受了云南網(wǎng)的專訪。談到神經(jīng)調(diào)控他滔滔不絕，問及他作為神經(jīng)調(diào)控專委會主委為何要把本次大會落地云南，他說他有“私心”。

記者：請問什么是神經(jīng)調(diào)控，神經(jīng)調(diào)控用于治療哪一部分疾病?

欒國明：神經(jīng)主要分中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，像腦和脊髓屬于中樞神經(jīng)，像支配到手上的感覺，痛覺這屬于周圍神經(jīng)。像手痛，就給你放一個電極就橫斷它了，通過這個刺激，手就不覺得痛了，這叫周圍神經(jīng)刺激。如果你把這個放在腦核團里面刺激來控制疼痛，這叫中樞神經(jīng)刺激，所以這兩點不一樣。神經(jīng)調(diào)控是指什么呢?比如說電量或化學對神經(jīng)的刺激，來影響神經(jīng)的功能，再比如說得了一些慢性的腦功能性疾病，像帕金森，我們可以給一個腦起搏器的電磁儀，再比如說嚴重抑郁，我們給一個內(nèi)外牽制的DBS刺激，抑郁癥可能就消失了。

對于癲癇，我們通過對相關神經(jīng)的刺激它的發(fā)作也能減少了百分之七八十，因為它是屬于藥物難治性癲癇。所以這項技術應用在腦。如果應用在疼痛，也可能用作腦部刺激、脊椎刺激、也可用作神經(jīng)刺激，實際上神經(jīng)調(diào)控涉及到各個領域，涉及到泌尿、血管病變、減肥、視覺、耳蝸、聽覺等。正是這樣，神經(jīng)調(diào)控利用電磁技術，或者化學泵的技術，來影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，達到治療疾病的作用。它所涉及到的范圍比較廣，比如神經(jīng)科，內(nèi)外科，耳科，疼痛科、骨科、內(nèi)臟、心臟病，心內(nèi)科，泌尿外科等等。

記者：疾病可能會有很多的治療方法，那神經(jīng)調(diào)控對比其他的治療方法，優(yōu)勢在哪里?

欒國明：對于一種病，它有很多種治療方法，但它適應癥是不同的。舉個例子來說，帕金森早期吃藥就能得到很好的控制，但這個病是一個便攜性、漸顯性加重的病，到了一定程度，用藥治療副作用太大了，效果也不佳。這時我們給腦起搏器的干預，效果就非常好。再比如說，癲癇用各種藥控制不好，我們所謂藥物難治性癲癇就是藥物對它沒效果了，在這種情況下，我們給它電磁儀或者對相關神經(jīng)進行刺激，這時候得到的效果，是原來的治療方法得不到的。有的癲癇適合手術，但不適合切除手術這部分病人怎么辦呢?藥物效果也不好，手術效果也不好，那神經(jīng)調(diào)控就是很好的選擇，它能從技術上改善一半治療效果。

記者：本次全國神經(jīng)調(diào)控學大會為何選擇落地云南?

欒國明：神經(jīng)調(diào)控專委會隸屬于中國醫(yī)師協(xié)會，它是一個二級的分會，這個專委會涉及的領域比較多。利用專委會來推廣神經(jīng)調(diào)控，但目前來說在國內(nèi)還不算普遍。云南這次獲得這個機會也是跟我的位置有關，因為我是主委，云南相比較北上廣這些城市，在神經(jīng)調(diào)控領域要相對落后，但是這項技術能給患者帶來很多福音，它治療的病人很多，所以我們也有必要到各個省、偏遠的地方進行推廣。

前段時間我們在北京、廣州、成都、杭州、濟南、寧夏、石家莊等，都開了一些會，同時我們也會逐漸涉及到更遠的地方，比如這次來昆明，來傳播這些知識。同時我們也在號召當?shù)氐胤皆卺t(yī)師協(xié)會的領導下，使神經(jīng)調(diào)控逐漸地方專有化。

云南現(xiàn)在有昆明三博腦科醫(yī)院，這家醫(yī)院主要開展功能神經(jīng)外科方面的診療，我也想通過這次會議讓更多的人了解神經(jīng)調(diào)控，繼續(xù)傳播下去。

記者：學術交流給云南省各地州的醫(yī)者帶來一些什么樣的干貨?圍繞哪些課題開展交流?

欒國明：學者來自全國各地，講者也來自全國各地甚至國外，比如這次的世界神經(jīng)調(diào)控學會的主席，他也是神經(jīng)調(diào)控雜志的主編，還有《科學》雜志的副主編，還有很多非常著名的神經(jīng)調(diào)控專家，他們都會來跟我們進行學術交流。這次來交流的還有兩個獲得科學雜志一、二等獎的學者，他們把自己最新的獲獎研究成果拿來進行介紹。

除此之外，我們神經(jīng)調(diào)控主委加副主委總共有11人，每個人都有他的專業(yè)特長，涉及到各個領域，比如說內(nèi)科，外科，疼痛科，麻醉科，心臟科，泌尿科，他們把自己的這些經(jīng)驗在這次大會上進行分享。在這里召開，可能獲益更多的是云南的醫(yī)生。他們不用出家門，就能得到最新的研究成果。所以我想這項工作不是只固定在一個地方，而是在全國每年換一個地方舉行。

會議將主要圍繞前沿性神經(jīng)調(diào)控基礎研究和產(chǎn)品轉化、技術等課題為主。像我們說的光遺傳學，未來我們可以選擇興奮和抑制神經(jīng)元，來達到治療疾病的目的。再比如說做神經(jīng)調(diào)控，調(diào)控參數(shù)的設置，電擊的放置等。還有些新的技術產(chǎn)品，包括我們國產(chǎn)的產(chǎn)品的更新?lián)Q代。

除了主會場，本次大會還設置了四個分會場，有癲癇病，還有泌尿的會場，都在不同的分會場進行不同專業(yè)的交流，這也說明，這個專業(yè)在傳播知識方面也得到了醫(yī)生們的認可和支持，更多的醫(yī)生想多學到這方面知識。

記者：就像您剛才說的，對于昆明來說，神經(jīng)調(diào)控屬于起步階段，請簡單展開講講中國神經(jīng)調(diào)控的現(xiàn)狀?

欒國明：神經(jīng)調(diào)控得從1998年說起，當時中國的第一批腦起搏器用于治療帕金森病，那是從我開始的。雖然說知道是用這個DBS治療帕金森，知道叫電磁儀治療，但真正的神經(jīng)調(diào)控的概念是從07年開始，甚至說是從中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專委會成立以后才逐漸被大家認可。舉個例子我們叫，nervous regulation翻譯過來叫做神經(jīng)調(diào)節(jié)還是神經(jīng)調(diào)控，我們跟幾位院士一起商討后，才認定叫神經(jīng)調(diào)控。

目前，注冊神經(jīng)調(diào)控專委會會員的有600多人，但真正成為委員的只有118人，常委人數(shù)大概能達到總人數(shù)的四分之一。

目前國內(nèi)主要是在比較大的城市開展，比如北京上海廣州，包括起搏器，我們從2015年以后就有了國產(chǎn)的腦起搏器，兩個產(chǎn)品問世以后，了國內(nèi)的，這兩個產(chǎn)品質量也達到了國際的水準，也可以和國際上的幾個大品牌相媲美，所以在研發(fā)、轉化、臨床應用上，我們國家普及也非?？欤瑧撜f是不落后的。

但是我們均衡地普及和發(fā)展跟國外還是不一樣，舉個例子說，美國人口比我們少很多，我們疼痛每年很多例，但他們卻有60000多例，我們?nèi)丝诒葎e人多，做手術的比例卻比別人小，是我們發(fā)病少嗎?不是，是我們病人接受治療和醫(yī)生勝任治療還不夠，像你剛才的問題，在中國的大城市，比如說在北京廣州上海開展的比較好，在其他城市還是有一定的差距的。

這屆大會，宏觀意義上來說，是一場非常盛大的醫(yī)學盛會。到場的有白求恩醫(yī)學專家委員會的會長，有醫(yī)師協(xié)會的高級顧問，還有從日本淺草大學來的教授，同時專委會傳播的技術可以說跟國際上是一致的(同步的)。

記者：這個差距會不會跟民眾的接受度有關?

欒國明：有關，有一定關系，醫(yī)生對這項技術也有一定關系，所以說我們推廣這項技術要重視幾方面：一個是醫(yī)生層次，要醫(yī)生來認識這項技術，讓他來掌握這項技術，讓他來隨訪這項技術的好壞;同時，我們也要給病人做一下普及，告訴他如果藥物治療不好了，又不能手術，可能還有另一種辦法，可以選擇神經(jīng)調(diào)控，最簡單的就是給個電磁儀，或者用一個可控、可調(diào)試的泵植入體內(nèi)，定期、緩慢、恒定地釋放這種藥物，疼痛泵把藥物有次序地放入。