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星形細(xì)胞瘤主要是指具有星形膠質(zhì)細(xì)胞分化特點(diǎn)的腫瘤,占神經(jīng)上皮組織腫瘤中的37%左右,各個(gè)年齡期均可以發(fā)生,有兩個(gè)年齡段為發(fā)病率高峰,小腦星形細(xì)胞瘤在8-18歲之間,大腦星形細(xì)胞瘤在35-45歲之間,男女發(fā)病比例為1.8:1。
星形細(xì)胞瘤是由分化程度不一的星形細(xì)胞構(gòu)成,腫瘤組織內(nèi)有豐富的膠質(zhì)纖維,可以分為不同的病理學(xué)亞型,例如纖維型星形細(xì)胞瘤、原漿型星形細(xì)胞瘤、毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤、多形性黃色瘤型星形細(xì)胞瘤、星形母細(xì)胞瘤、大腦膠質(zhì)瘤病以及分化不良的星形細(xì)胞瘤,可分為不同的病理學(xué)分級(jí),WHOⅠ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)以及Ⅳ級(jí),其生物學(xué)行為不同,建議患者一定要及時(shí)就醫(yī),明確診斷,以免延誤病情。
低級(jí)別星形細(xì)胞瘤的臨床癥狀和其生長(zhǎng)位置有關(guān)系,如果生長(zhǎng)在非功能區(qū),低級(jí)別星形細(xì)胞瘤早期是沒(méi)有表現(xiàn)的,等到后期會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),包括頭疼、嘔吐和視乳頭水腫。
如果低級(jí)別星形細(xì)胞瘤長(zhǎng)在一些重要的功能區(qū),這個(gè)時(shí)候即使腫瘤比較小,也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。其癥狀根據(jù)不同區(qū)域表現(xiàn)不一樣,如果在運(yùn)動(dòng)區(qū)就表現(xiàn)為肢體的活動(dòng)異常,如果在語(yǔ)言區(qū)就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的語(yǔ)言功能障礙。所以低級(jí)別星形細(xì)胞瘤在不同的部位表現(xiàn)也是不一樣的。
星形細(xì)胞瘤的檢查方法如下:
1、影像學(xué)檢查:核磁共振包括平掃加強(qiáng)化,平掃包括T1像、T2像。通常彌漫型星形細(xì)胞瘤呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2,強(qiáng)化都不明顯,但是還有一些序列包括DWI、波譜分析,對(duì)判斷腫瘤的性質(zhì)起到幫扶作用。波譜的分析對(duì)判斷是否是膠質(zhì)瘤,包括星形細(xì)胞瘤也起到幫助作用。波譜分析Cho峰的升高,NAA峰的下降,對(duì)判斷是否是膠質(zhì)瘤也提供參考的作用。還有CT,對(duì)判斷出血、判斷鈣化有一定的幫助作用,所以入院檢查的CT也至關(guān)重要。有些膠質(zhì)瘤內(nèi)部有鈣化,做CT檢查有可能進(jìn)一步明確一下。
2、其它檢查:癲癇發(fā)作應(yīng)進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測(cè),對(duì)判斷致癲灶起到幫助作用。其它檢查和手術(shù)息息相關(guān),包括查血、查尿、查胸片、查心電圖等。
星形細(xì)胞瘤是WHOⅡ級(jí)膠質(zhì)瘤中最常見(jiàn)的一種類型。外科手術(shù)是目前臨床上治療星形細(xì)胞瘤最主要的治療方式。通過(guò)手術(shù)治療明確病理類型,根據(jù)患者的年齡、腫瘤切除程度等,分為高危和低危兩種類型。低?;颊呖衫^續(xù)觀察,必要時(shí)給予放療和化療;高危患者術(shù)后應(yīng)給予系統(tǒng)化的化療和放療,定期復(fù)查,延長(zhǎng)生存期。
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