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腦血管痙攣(cerebrovascular spasm)是指顱內(nèi)動(dòng)脈的持續(xù)性收縮狀態(tài)。如果僅在血管造影時(shí)發(fā)現(xiàn)血管處于痙攣狀態(tài),患者沒(méi)有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀,稱(chēng)為無(wú)癥狀血管痙攣;如果患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀,則稱(chēng)為癥狀性血管痙攣,又稱(chēng)遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙。腦血管痙攣是動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。
腦血管痙攣主要的臨床癥狀與血管痙攣后引起不足有關(guān)。臨床上常見(jiàn)的癥狀包括有頭痛,頭暈,還可以引起一些惡心嘔吐的癥狀,如果持續(xù)出現(xiàn)腦血管痙攣,還會(huì)引起一側(cè)肢體無(wú)力,麻木。言語(yǔ)困難等神經(jīng)功能障礙。所以如果出現(xiàn)腦血管痙攣的話,需要及時(shí)的通過(guò)應(yīng)用一些擴(kuò)張腦血管的藥物進(jìn)行治療。如果癥狀比較輕,經(jīng)過(guò)用藥治療以后,大部分都是可以緩解的。但是如果持續(xù)不緩解,需要警惕病情進(jìn)一步加重,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
腦血管痙攣在臨床上,最簡(jiǎn)便的檢查方式是腦超聲,又稱(chēng)經(jīng)顱多普勒超聲檢查,檢查的好處是方便、價(jià)廉、無(wú)創(chuàng)。但是缺點(diǎn)是醫(yī)院級(jí)別不同,檢查者的水平不一樣,檢查結(jié)果差別很大。經(jīng)常在臨床上看到血管痙攣,但是事實(shí)上臨床診斷,并不是病人有血管痙攣,而是因?yàn)闄z查不準(zhǔn)。
血管痙攣檢查是金標(biāo)準(zhǔn)是DSA,即血管造影。造影檢查是從大腿根部插入導(dǎo)管,直接插到腦內(nèi)注射藥物,在DSA上可以顯示血管口徑的變細(xì)變窄,階段性血管痙攣。對(duì)動(dòng)脈瘤腦血管畸形的檢出率高,可清晰顯示腦血管各級(jí)分支,如果腦血管造影證實(shí),那么就是嚴(yán)重的腦血管痙攣期需要給予相應(yīng)的治療。
治療腦管痙攣?zhàn)钪匾氖轻槍?duì)引起腦血管痙攣的原因進(jìn)行治療,其非常重要。
如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂、顱腦外傷、高血壓、腦動(dòng)脈粥樣硬化造成蛛網(wǎng)膜下腔出血引發(fā)的腦血管痙攣,應(yīng)當(dāng)盡早處理動(dòng)脈瘤、腦外傷以及高血壓。
顱腦手術(shù)、腦血管進(jìn)行血管內(nèi)介入治療時(shí)盡量減少對(duì)局部血管的刺激和損傷、預(yù)防,這非常重要,盡量預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生。
單純針對(duì)腦血管痙攣機(jī)制的治療,主要使用尼莫地平、法舒地爾等藥物??梢愿鶕?jù)病程、血管痙攣的嚴(yán)重程度,由醫(yī)生選擇輸液治療,還是口服藥物治療。
腦血管痙攣指的是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊,使血管腔狹窄或者是出現(xiàn)血流的渦流,當(dāng)渦流加速時(shí),就可以刺激血管壁,導(dǎo)致血管痙攣,而出現(xiàn)短暫性的腦出血,或者是頭暈的這些癥狀。
腦血管痙攣它的病理基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈硬化。飲食方面需要進(jìn)行清淡的飲食,比如不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟,不要吃蛋黃,不要吃肥肉等等這些油膩性的食物,炒菜的時(shí)候也盡量的少放油,可以多吃蔬菜水果以及含纖維多的食物。
除了這些飲食方面,還需要注意控制好血壓、血脂、血糖,如果有這些基礎(chǔ)病的話,應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)的就診,根據(jù)癥狀針對(duì)性的進(jìn)行處理,避免留下腦血管方面的后遺癥。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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