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扼住癲癇的咽喉

導(dǎo)視

一個身患重癥30年的女人，疾病的折磨讓她幾度絕望，在中國，像這樣的家庭還有很多很多;一個年近花甲的神經(jīng)外科醫(yī)生，每天的工作就是和枯燥的腦電圖打交道。

采訪陳述花(00：00：37)：人腦的電活動確實是非常奇妙。

在陳述花的眼里，這些圖像具有非同一般的神秘意義。

采訪陳述花(00：00：46)：尤其是癲癇病人的腦電活動就更加不可思議，有很多地方還沒有被完全揭示。

從沒有碰過手術(shù)刀的他，卻用手術(shù)給病人帶來了繼續(xù)活下去的希望?！抖笞“d癇的咽喉——陳述花》科技人生即將播出。

2007年7月9日的上午8點，劉紅被推進了手術(shù)室，對她來說，這次手術(shù)是改變自己命運的后機會，外人并不知道這個家庭是下了怎樣的決心，才做出手術(shù)的決定。

采訪劉紅父親(第九盤 00：39：56)：思想斗爭還是很激烈，到底做還是不做，如果要做，確實有很大風(fēng)險。

這是一場寄托著全家后希望的手術(shù)，也是一場關(guān)系到劉紅后半生幸福的手術(shù)。

采訪劉紅父親(第九盤 00：39：56)：那些風(fēng)險一條一條的，要講出幾十條來，有可能失去記憶，也可能不會講話。

為了這一天，劉紅一家整整等了30年。

與此同時，在醫(yī)院的電生理分析室，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生陳述花也開始了新一天的工作，他仔細(xì)地研究著每個病人的腦電圖，希望能從中找到癲癇發(fā)作的具體部位。早在1886年，英國倫敦的醫(yī)生就為一位22歲的癲癇患者進行了開顱手術(shù)治療，手術(shù)后病人痊愈，癲癇再有發(fā)作過，從此掀起了外科手術(shù)治療癲癇的次浪潮，但由于當(dāng)時對癲癇發(fā)作的原理認(rèn)識不足和對腦定位技術(shù)的欠缺，手術(shù)死亡率很高，直到精確的定位診斷技術(shù)出現(xiàn)后，能夠清楚地知道病灶所在，外科治療癲癇的手術(shù)才真正發(fā)展起來。而劉紅的腦部究竟發(fā)生過什么呢?

劉紅痛苦的回憶開始于14歲的一天，她突然跌倒在了課堂上，人事不省。但在此之前，她已經(jīng)隱約感到自己和別的孩子不太一樣。

采訪劉紅(第九盤 00：14：47)：一上課，當(dāng)時老師講課就聽不見了，講什么東西都不知道，到醒過來老師已經(jīng)講過了。

年幼的劉紅此時并不知道，她已經(jīng)患上了一種在當(dāng)時看來幾乎不可能治愈的疾病，雖不致命，但是及其頑固，在整個中國，患有這種疾病的人超過九百萬，并以每年40萬人的速度迅速遞增著，這就是癲癇，癲癇也是一種古老的疾病，幾乎在人類開始之初，就有著它的蹤跡。

早關(guān)于癲癇的記載可以追溯到2500年前的古希臘，據(jù)說蘇格拉底就患有癲癇，因為科學(xué)不發(fā)達(dá)，那時候的人們普遍認(rèn)為癲癇是惡魔附體的表現(xiàn)，是一種邪惡的疾病。在我國春秋戰(zhàn)國時期，就有關(guān)于癲癇病的早記載，但對于癲癇的病因，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，在十九世紀(jì)之前，一直都沒有找到合理的解釋。

當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)達(dá)，人們通過研究發(fā)現(xiàn)，能引起癲癇發(fā)病的原因很多，比如說孩童時期的一場高燒，一次腦部外傷，或者是一個正在迅速生長的顱內(nèi)腫瘤，除此之外，癲癇還有可能遺傳。而當(dāng)癲癇發(fā)作時，明顯和常見的癥狀就是渾身抽搐，口吐白沫，另外，還有許多不易被人察覺的癥狀，比如說愣神發(fā)呆或者是思維異常等等。

采訪陳述花( 00：02：42)：前不久在我門診有一個兒童患者，是個男孩，他的智商特別高，學(xué)習(xí)成績也非常好，但是動作停止不下來，一會動動你的聽診器，來到診視以后動動你的音叉，動作很難中止，這樣的動作是在一段時間內(nèi)就出現(xiàn)，隔一段時間又好了，表現(xiàn)看起來就像行為問題一樣，但是實質(zhì)上這個小孩后來經(jīng)過我們的檢查發(fā)現(xiàn)有癲癇發(fā)作，頻繁的癲癇發(fā)作導(dǎo)致這種行為的異常。

對于云南姑娘劉紅的父母來說，若不是拼命回憶，他們早已忘記了劉紅小時候的一次意外摔倒，當(dāng)時小孩的頭磕在了水泥地上，現(xiàn)在回想起來，那次意外可能就是劉紅患上癲癇的原因，劉紅此后的人生徹底被改變了。

采訪劉紅(第九盤00：15：13)：兩個同學(xué)，上學(xué)放學(xué)都跟著我，不要單獨一個人，我們那時候?qū)W校在山上，要爬一座山，怕摔下來，讓同學(xué)跟著我。……00：17：00那時候治療就是吃藥，什么藥都吃了，聽到什么偏方就吃什么偏方，中藥西藥偏方都吃了。

這是一種令人防不勝防的詭異疾病。

(采訪一句話)

在中國，患有這種疾病的人超過了九百萬，劉紅就是其中之一。是他讓劉紅重新看到希望。

(采訪一句話)

《扼住癲癇的咽喉——陳述花》，科技人生正在播出。

就在劉紅被診斷出癲癇的那年，與云南遠(yuǎn)隔千里的哈爾濱，一個年輕人考上了北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，他將前往那里的神經(jīng)病學(xué)系攻讀碩士，他就是陳述花，他的導(dǎo)師是當(dāng)時全國有名的電生理專家馮應(yīng)琨，陳述花每天都要和各種腦電圖打交道，但這項在別人看來非?？菰锏墓ぷ鳎瑓s是他的興趣所在。

陳述花采訪(00：04：28)：在大學(xué)時期，一個解剖的實習(xí)課要分組，每一個組兩三個同學(xué)，大家在一起做中樞神經(jīng)解剖，周圍神經(jīng)解剖的時候，發(fā)現(xiàn)有很多和其他別的組織器官有不同的地方，所以引起的我很大的興趣。

畢業(yè)后，陳述花被分配到北京協(xié)和醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，在這所全國知名的醫(yī)院里，病房人滿為患，住不下的危重病人只能躺在急診室留院觀察，整整半年，陳述花沒有離開過醫(yī)院一步。

陳述花采訪(00：05：41)：二樓和一樓之間有那么一個門，那個門開開以后就能夠當(dāng)成一個房間，關(guān)上以后它就是一個通道，所以醫(yī)院為了保證讓我在那里住，就一直保持那個門開著的狀態(tài)，所以就隔出一個房間來，我在那里面住了有六七個月的時間。

不久后，陳述花被任命為神經(jīng)內(nèi)科總住院醫(yī)師，這意味著他將承擔(dān)更多的責(zé)任，此后的幾年里，陳述花吃住都在醫(yī)院里，病房有事隨叫隨到，也是在這一時期，他頻繁地接觸到了癲癇病人。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前，癲癇病一直被認(rèn)為是一種神圣的疾病，因為病人發(fā)作時像是受到鬼神支配，在整個中世紀(jì)，人們都把癲癇現(xiàn)象與神秘的宗教聯(lián)系在一起，在古代歐洲，癲癇病人有時會被認(rèn)為是被魔鬼附身，其中很多人被活埋或者被當(dāng)作女巫活活燒死。

這種情況直到19世紀(jì)中期才得以改變，英國醫(yī)生杰克遜首先提出癲癇是由于大腦灰質(zhì)異常過度放電引起，大腦分為左右半球，每個半球又分為額葉，頂葉，枕葉和顳葉四部分，當(dāng)這些部位的神經(jīng)元細(xì)胞異常放電時，相應(yīng)的功能就會受到損傷，引發(fā)癲癇。

采訪陳述花(00：08：12)：其實我們看見病人發(fā)作的時候只是一種表面現(xiàn)象，腦子里邊的放電是隨時在出現(xiàn)的，那么這種放電有的病人會頻發(fā)，有的病人是偶發(fā)性的，不管怎么樣，就是說癲癇病人腦子的放電隨時都可能發(fā)生。

遺傳，孕婦懷孕期間的感染，新生兒生產(chǎn)過程中的損傷，以及兒童在生長發(fā)育過程中的一些疾病和外傷都有可能導(dǎo)致癲癇。根據(jù)統(tǒng)計，每一千個人當(dāng)中，就有五個人患有癲癇，在某些落后的地區(qū)，癲癇的發(fā)病率會更高。

在九十年代以前，癲癇病的治療效果很不理想，當(dāng)時既沒有長時間做腦電圖的設(shè)備，也沒有具有高分辨率的核磁共振，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生大多只能根據(jù)經(jīng)驗來判斷病人是否患有癲癇，給病人開幾種可能有效的藥物，能不能見效，能治療到什么程度，醫(yī)生并沒有太大把握。劉紅也經(jīng)歷過這種幾乎無望的治療。

采訪劉紅(第九盤 00：17：00)一倒出來一把藥，好幾種，這個藥幾顆，那個藥幾顆，一吃就吃這一把，吃了以后不想吃飯，影響食欲，就是不想吃飯，沒精神。

不同藥物對不同癲癇類型的治療效果相差很大，如果不能準(zhǔn)確診斷癲癇類型，對癥下藥，藥物效果很難保證，而且還容易被各種表面癥狀迷惑，引起誤診。

采訪陳述花(00：03：20)：包括多動本身，還有其他別的一些行為的中斷，思維的中斷等等都會被誤解為精神障礙，甚至用精神疾病的藥物治療，而忽略了癲癇這種疾病的存在。

隨著時間的推移，癲癇病人的病情會變得越來越嚴(yán)重，劉紅也是如此。發(fā)病后的幾十年間，她和家人都是在四處求醫(yī)問藥中度過的，為了治病，劉紅還鋌而走險接受過所謂的手術(shù)療法。

采訪劉紅的父親(第九盤 00：30：00)：醫(yī)院他們介紹說，這個癲癇發(fā)作主要是受什么神經(jīng)什么影響，所以就是在脊椎后邊埋上一個鋼圈，就可以阻斷這個發(fā)作的病灶，阻斷這個神經(jīng)，是聽說這個對治癲癇有好處，所以我們也就去做了。

那三個鋼圈至今還在劉紅體內(nèi)，雖然經(jīng)歷了痛苦的手術(shù)，但劉紅的病情并沒有向大家期待的那樣得到改善。

采訪劉紅(第九盤 00：19：21)：后來就越來越重，越來越重。原來不會摔跤，初不會摔跤，就是愣一下干什么，到后來慢慢的，就走哪兒就摔跤，……(00：13：00)十多分鐘才醒過來，一發(fā)病就摔跤，這樣，一個月要發(fā)，平均下來有20多回。

隨著病情加重，劉紅的脾氣越來越暴躁了，她常常會因為一點小事情就對家人發(fā)火，每當(dāng)想到此后的人生都會這樣度過，絕望的情緒就深深籠罩著這家人，此時他們并沒有意識到，轉(zhuǎn)機即將在不久后來臨。

2007年，劉紅抱著后一絲希望找到陳述花，她聽說陳述花是國內(nèi)癲癇定位診斷的。

陳述花之所以在治療癲癇方面名聲大噪，是由于2002年，他把癲癇定位診斷技術(shù)從美國引進到了中國，使腦外科手術(shù)治療癲癇成為一種的方法。那一年陳述花53歲。

采訪陳述花(00：11：47)：我在美國做訪問學(xué)者期間，訪問了美國的東海岸和西海岸一些非常大的癲癇中心，……我看到他們和我們有很大不同的工作方面是給癲癇病人做定位診斷，在這個定位診斷過程當(dāng)中，我發(fā)現(xiàn)他們應(yīng)用了很多技術(shù)，其中包括長時間的視頻腦電圖的監(jiān)測技術(shù)，……所以從那時候，我萌生一種想法，這項癲癇定位診斷的技術(shù)一定要引進到我們國內(nèi)來。……癲癇病人無論是藥物治療還是外科手術(shù)治療，都需要有一個精確的定位，即便是全身發(fā)作，也要給這種病人進行準(zhǔn)確的定位，才能有的放矢，選擇準(zhǔn)確的藥物。

在陳述花的門診室，詢問一個病人病史的時間通常要45分鐘左右。

同期聲——陳述花門診(第二盤 32：10：00)：你小時候有什么病，兩三歲的時候發(fā)高燒得肺炎，全身抽起來，有這個嗎?你媽跟你說過嗎?(發(fā)高燒好像有過吧)那是幾歲?(也就是三歲左右)。

采訪陳述花(00：08：44)：有些癲癇類型很不容易被人們認(rèn)識到，有的癥狀非常輕微，非常隱蔽。比方說有的人一過性的胃氣上升，有的人會出現(xiàn)一過性的對環(huán)境認(rèn)識的改變，比方說這個環(huán)境從來沒見過，突然會感覺到這個環(huán)境似曾相識，也有的是他每天就在這個環(huán)境下，突然感覺到這個環(huán)境似乎非常陌生，所以這種類型的癥狀是常常被認(rèn)為精神癥狀，那么歸到精神疾病里邊。

通過細(xì)心地詢問病史，陳述花總能發(fā)現(xiàn)那些被別人忽略了的細(xì)節(jié)，而恰恰就是這些細(xì)節(jié)，能更準(zhǔn)確地揭示事件的本質(zhì)。正是這次初診，給了劉紅父女繼續(xù)治療下去的信心。

采訪劉紅父親(第十盤 00：06：17)：她有一個癥狀就是頭這樣子，發(fā)病的時候，頭往左邊歪，所以這些東西，就是我們在其他醫(yī)院看病的時候，沒有任何人問的這么詳細(xì)，但是到了北京以后，那個劉主任就問的很詳細(xì)，我們說她這個頭往左，是往左扭還是往右扭，扭不扭?怎么個扭法，結(jié)果給劉主任介紹以后，為什么他診斷在左顳葉，因為她這個頭往左面偏，這個是發(fā)病病灶重要的標(biāo)記。

采訪陳述花(第七盤 00：16：04)：這方面得益于我的導(dǎo)師早年對我的教育，其實我們導(dǎo)師在那一代人的工作期間里邊永遠(yuǎn)是這樣的，對每一個病人的詳細(xì)情況都非常詳細(xì)的詢問，詢問他們的疾苦。我的導(dǎo)師曾經(jīng)多次告訴我，你做完一件事以后，要回過頭來審視一遍，有沒有可能比現(xiàn)在做得更好。

隨后的核磁共振檢查結(jié)果，證實了劉紅的癲癇病灶在左腦顳葉的判斷，這一點，陳述花早已從癥狀學(xué)上分析出來了.

采訪陳述花(00：21：34)：對于一貫平時用右手持物，用右手寫字，用右手拿筷子的人來說，我們認(rèn)為優(yōu)勢半球在左側(cè)，所以左側(cè)的病灶和右側(cè)的病灶對病人的影響是完全不同的。其中包括語言在左側(cè)半球，無論是對語言的理解還是對語言的表達(dá)來說，它的優(yōu)勢半球都在左側(cè)，左側(cè)半球損害會給病人帶來和右側(cè)半球完全不一樣的表現(xiàn)，左側(cè)半球包括運動、語言、記憶。

但是究竟是在左側(cè)顳葉的哪個位置?能不能實施手術(shù)治療呢?

陳述花采訪(00：17：51)：很多癲癇病灶并不在頭皮的表面，很可能在腦的中心部或者深部，這樣的病例不適合手術(shù)治療，……所有的癲癇病人里邊也不超過3%到5%需要外科治療。

劉紅究竟能不能成為這百分之五的幸運兒，一切要等到陳述花給她做進一步的定位診斷之后才能知曉。

采訪陳述花(00：19：09)：癲癇病人的腦電圖檢查時間太短是不利于臨床診斷的，……我記得我們有一位病人記錄30多天，后記錄到癲癇病灶，經(jīng)過外科治療以后，這個病人以后不再發(fā)作了。

劉紅的頭部被貼上一定數(shù)量的電極，這些電極將實時記錄下腦部細(xì)胞放電情況，當(dāng)某一個位置的細(xì)胞異常放電時，就會被電極捕捉并記錄下來，而陳述花則能根據(jù)這些波形圖和與之同步的發(fā)病錄像，來確定出劉紅腦部發(fā)生病變的具體位置。

采訪陳述花(00：21：01)：頭皮表面腦電圖記錄只能告訴你大概的范圍，顱內(nèi)電極腦電圖就更精確的定位，這兩者是相互結(jié)合的，在顱內(nèi)電極腦電圖之前要進行非常詳細(xì)的頭皮表面腦電圖的記錄檢查，才能給病人癲癇病灶的定位定得更準(zhǔn)確。

采訪劉紅(第九盤 00：22：15)：做了三天，要發(fā)三次病，發(fā)三次病才能下來，我們還算發(fā)的快的病，連了幾天，那幾天天天就發(fā)病就發(fā)了三回，三天就下來了，到后病灶都在一個位置。

整整30年，癲癇讓劉紅受盡折磨，

一個手術(shù)能夠解決30年的病痛嗎?

對于快要步入花甲之年的陳述花來說，

他的夢想又是什么?

《扼住癲癇的咽喉——陳述花》科技人生正在播出。

檢查結(jié)果清楚地顯示出了發(fā)生在劉紅腦內(nèi)的病變，為了遏制住病情的發(fā)展，陳述花建議病人盡快接受手術(shù)治療，但是在劉紅一家人的周圍，也有著不同的聲音。

劉紅父親采訪(第十盤 00：37：46)：我們云南這些一直在提醒我們，就說你們一定要謹(jǐn)慎，這個腦部手術(shù)不是開玩笑的，要做不好就可能就會出大問題。所以一再提醒我們，你們一定要注意，一定要謹(jǐn)慎，不要輕易做這種手術(shù)。

劉紅采訪(第九盤 00：23：00)：擔(dān)心，還是害怕，后來他說不用怕，這個手術(shù)，你這個位置的這個手術(shù)，還是算做出來比較成功的。

陳述花采訪(00：22：46):顳葉內(nèi)側(cè)型的癲癇現(xiàn)在國際上已經(jīng)達(dá)到廣泛共識了，它是愈后好的一種癲癇類型……85%以上的病人都可以達(dá)到完全無發(fā)作或者是有顯著改善。

劉紅采訪(第九盤 00：23：00)：后來就說做吧，做吧，就做了，就決定做手術(shù)了。

字幕：2007年7月9日

兩個小時后，在陳述花定位診斷的幫助下，劉紅的手術(shù)結(jié)束了。

采訪劉紅父親(第十盤 00：02：28)：次我喊她，我看她會不會答應(yīng)，喊她，她就答應(yīng)了，然后答應(yīng)以后，她就跟我講了，她我的手表他們拿走了，她還記得，沒有失去記憶。

手術(shù)后，劉紅返回昆明，她的病再也沒有復(fù)發(fā)過。

盡管已經(jīng)快60歲了，陳述花每天的工作時間還是長達(dá)12個小時。

采訪陳述花(00：25：03)：當(dāng)你走這到一步的時候，你一定是對它著迷了，枯燥是完全沒有意識到的，甚至你會感覺到，把你的畢生精力都投入進去都不夠用。

陳述花還有一個夢想，那就是能夠在中國建立起亞洲大的癲癇定位診斷中心，現(xiàn)在看起來這個夢想并不遙遠(yuǎn)。