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11歲的毛毛是個(gè)可愛的小姑娘,據(jù)她媽媽講這孩子哪里都好,也聰明,學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬飻?shù)一數(shù)二,就是個(gè)子小,這幾年幾乎沒怎么長(zhǎng),目前凈高只有1.02米,測(cè)骨齡相當(dāng)于8歲兒童。而毛毛的媽媽個(gè)子中等,爸爸有1.76米高,基本可以排除父母遺傳方面的原因。焦急的父母四處給孩子尋醫(yī)問藥,寄希望于打促生長(zhǎng)的針。

據(jù)全國(guó)腦病專家、首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科、首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)院三系系主任于春江教授說,近有不少家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆觽€(gè)子矮小,帶著來看我的門診。那些孩子和上文中的毛毛一樣,都是身高低于同齡兒、骨齡小于實(shí)際年齡,抽血化驗(yàn)生長(zhǎng)激素水平偏低、MRI可以看到鞍區(qū)主司內(nèi)分泌的器官存在信號(hào)回升不均勻的現(xiàn)象。

對(duì)于這類孩子的治療可以根據(jù)MRI診斷分為三種情況:

類,垂體信號(hào)回聲稍有不均勻,沒有明顯占位征象,這類的孩子個(gè)子矮的原因主要是由于垂體腺體發(fā)育不夠完善導(dǎo)致的,可以使用促進(jìn)生長(zhǎng)激素的針劑輔助治療,以達(dá)到身高增長(zhǎng)的目的。

第二類,顱內(nèi)垂體處高度懷疑腫瘤占位,這類孩子不長(zhǎng)個(gè)子的原因就需要排除腫瘤壓迫垂體組織,導(dǎo)致生長(zhǎng)激素不能正常分泌,必要的時(shí)候是需要考慮手術(shù)切除占位,從而解除對(duì)垂體組織的壓迫,以達(dá)到激素正常分泌的目的。

第三類,就是上面我們說的毛毛這種類型,鞍區(qū)信號(hào)回聲不均勻,但腫瘤占位跡象并不明顯,這類的孩子既不能立即用藥也不能盲目手術(shù)治療,因?yàn)樵\斷不能完全支持治療方式,過早地治療反而會(huì)引發(fā)不必要的問題。所以穩(wěn)妥的建議是:動(dòng)態(tài)觀察,一年或半年后復(fù)查MRI,對(duì)比疑似占位,是否有增長(zhǎng),并根據(jù)復(fù)查情況,考慮是否需要馬上治療。

于春江教授特別指出,孩子的個(gè)子高矮,受到很多因素影響,比如遺傳、生長(zhǎng)周期等等,所以家長(zhǎng)千萬不要因?yàn)楹⒆拥膫€(gè)子達(dá)不到我們期望的水平,就盲目使用一些所謂的偏方、秘方自行治療,這樣也許會(huì)好心辦壞事,對(duì)孩子造成不必要的傷害。孩子因?yàn)槟挲g小,存在很多可變的因素,所以在進(jìn)行系統(tǒng)治療的時(shí)候,除了要耐心、細(xì)心以外,還要多方聽取兒科、內(nèi)分泌科室的會(huì)診意見,關(guān)注新科學(xué)文獻(xiàn)中的治療進(jìn)展,博眾家之長(zhǎng),這也是綜合全面建議制定完善的治療方案合理有效的方式。

于教授希望天下所有的孩子都可以茁壯成長(zhǎng),也祝愿天下所有的父母都擁有一個(gè)健康的孩子!

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