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三博腦科:低調(diào)入圍,高點(diǎn)發(fā)力

2009-11-12 12:49 作者:三博腦科醫(yī)院

沒有張燈結(jié)彩鑼鼓喧天,沒有媒體云集炒作報(bào)道,也少見四方來(lái)賓祝賀捧場(chǎng), 2004年4月2日,在異乎尋常的低調(diào)中,北京三博復(fù)興腦科醫(yī)院正式開張營(yíng)業(yè)。--在刻意的簡(jiǎn)約和內(nèi)斂背后,初生的三博將目光瞄向高遠(yuǎn)。
在醫(yī)衛(wèi)改革的風(fēng)詭云譎中,這個(gè)北京醫(yī)院方陣中的遲來(lái)者低調(diào)入圍,等待著發(fā)力的時(shí)刻。

緣起--對(duì)病人的體貼

作為全國(guó)乃至全亞洲好的神經(jīng)外科醫(yī)院,北京天壇醫(yī)院在業(yè)內(nèi)和患者中極具號(hào)召力,也正是由于天壇醫(yī)院蜚聲中外的美譽(yù),每天來(lái)此求醫(yī)問藥者無(wú)數(shù),排隊(duì)等床的病人甚至要一個(gè)月以后才能得到治療。
"病人真是可憐啊。我過(guò)去經(jīng)常遇到有些病人花了幾萬(wàn)、十幾萬(wàn)的費(fèi)用,卻得到了不正確的治療而轉(zhuǎn)投過(guò)來(lái)。為了能早些住院,及早安排手術(shù),他們會(huì)請(qǐng)托各種關(guān)系找上門來(lái),甚至跪在面前求你。" 曾在天壇醫(yī)院執(zhí)業(yè)的于春江憶及病人的痛苦,滿懷同情。于春江、石祥恩、欒國(guó)明,這三位天壇醫(yī)院王忠誠(chéng)院士的同門高徒,長(zhǎng)時(shí)間臨床一線的經(jīng)歷使他們深切體會(huì)到病人和家屬的痛苦,也促使他們思索如何以更好的方式、更有效的辦法,改善大量腦傷患者就醫(yī)難的困境。

三位專家海外求學(xué)行醫(yī)的共同經(jīng)歷,使他們親身感受到中外醫(yī)衛(wèi)差距。于春江大夫介紹說(shuō),美國(guó)2億人口擁有8千多名神經(jīng)外科大夫;而中國(guó)泱泱13億人口中,只有1萬(wàn)多名腦科大夫,我國(guó)地區(qū)間醫(yī)療服務(wù)的差異更是明顯,"傳統(tǒng)體制醫(yī)院對(duì)不同消費(fèi)能力病人的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是一樣的,服務(wù)也是一樣的,雖然表面上公平,但卻忽視了不同消費(fèi)能力群體間的選擇權(quán)利。"
醫(yī)生的天職是解除病人的痛苦。如何減少病人的痛苦,讓他們得到及時(shí)、正確、有效的治療;如何整合有限的資源為更多的患者服務(wù);如何用自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)培養(yǎng)更多合格的醫(yī)生;如何創(chuàng)造性地改變現(xiàn)有的醫(yī)療管理體制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的分類管理;如何整體提升我國(guó)神經(jīng)外科的學(xué)術(shù)水平,縮小與國(guó)際水平的差距;如何吸引資金加大科研投入的力度--兩三年間,既是同門同窗兄弟、又是志同道合好友的三位醫(yī)生研讀政策法規(guī)、咨詢業(yè)內(nèi)同行,思路逐漸清晰,他們?cè)诘却袑ふ視r(shí)機(jī)。

機(jī)緣--有準(zhǔn)備的頭腦

催生三博的,外因是衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)改革的大潮,而內(nèi)因則是有智慧有準(zhǔn)備的頭腦和創(chuàng)業(yè)的決心及機(jī)遇。
欒國(guó)明,醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,原北京醫(yī)院神經(jīng)外科主任、天壇醫(yī)院功能神經(jīng)外科病區(qū)主任,我國(guó)功能神經(jīng)外科的學(xué)術(shù)帶頭人之一,1992年曾赴美國(guó)加州大學(xué)洛山磯醫(yī)學(xué)院進(jìn)行博士后研究;
于春江,醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,原天壇醫(yī)院神經(jīng)外科副主任。中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)中青年委員會(huì)組長(zhǎng),享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家。1993年至1995年在美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科進(jìn)修,主要從事腦缺血及顱底顯微外科解剖的基礎(chǔ)和臨床研究,回國(guó)后組建我國(guó)個(gè)顱底顯微外科實(shí)驗(yàn)室,完成十余種顱底手術(shù)入路的顯微解剖學(xué)研究;
石祥恩,醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,原北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科副主任。1996年至1998年曾在美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)神經(jīng)外科做博士后課題,研究下丘腦及顱底顯微神經(jīng)外科手術(shù)入路。
三位腦科專家的學(xué)術(shù)身家,三份含金量極高的個(gè)人履歷,成為投資者面前令人目眩的砝碼。
三位專家要?jiǎng)?chuàng)辦一所新型的腦科醫(yī)院的想法萌生后,也曾與民營(yíng)企業(yè)主接觸過(guò),但一些老板對(duì)投資回報(bào)的急功近利,對(duì)科研投入的淡漠,與專家們淡泊名利、造?;颊摺⒏粗醒邪l(fā)后勁的追求大相徑庭。幾個(gè)回合后結(jié)果令人失望。但機(jī)會(huì)總是不期而至,在不斷努力之中,智慧和資本總能嫁接出事業(yè)的果實(shí)。
合作者終于出現(xiàn)了。張陽(yáng),一位有著工商管理碩士學(xué)位的成功商人,12年從事醫(yī)療設(shè)備國(guó)際貿(mào)易的經(jīng)歷,令他對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療事業(yè)改革有著獨(dú)特而深刻的見解,也在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中與三位專家結(jié)下了深厚的友誼。席修明,首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院院長(zhǎng),一直在思索現(xiàn)代醫(yī)院管理的改革創(chuàng)新,力圖主動(dòng)融入到北京醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中去。如同天作之合,當(dāng)他們走在一起時(shí),一切都是那樣的順理成章、水到渠成,理念的一致終掃除了溝通的障礙。在當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生局的全力支持下,審批工作在三個(gè)月內(nèi)全部辦好。

行動(dòng)--規(guī)范化的操作

是新建一所醫(yī)院,立足北京,輻射全國(guó),以三位專家的品牌影響力創(chuàng)出一片自己的天地?還是購(gòu)買一家醫(yī)院,注資加以改造?創(chuàng)業(yè)之初,種種未知困擾著雄心勃勃的創(chuàng)業(yè)者們。在仔細(xì)考察了北京各大醫(yī)院的綜合條件后,復(fù)興醫(yī)院以其無(wú)可替代的功能優(yōu)勢(shì)和地理優(yōu)勢(shì)進(jìn)入了專家和投資人的視野。
作為首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,復(fù)興醫(yī)院盡管是區(qū)屬醫(yī)院,但具備所有附屬醫(yī)院的功能,包括臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研,其醫(yī)療功能和學(xué)術(shù)平臺(tái),不僅可以保持專家的醫(yī)療地位,還可以持續(xù)地保持專家們的學(xué)術(shù)地位,這也與三博努力追求的"博醫(yī)、博教、博研"的"三博理念"相吻合。三博復(fù)興腦科醫(yī)院以治病救人為已任,強(qiáng)調(diào)在神經(jīng)外科領(lǐng)域科研及教學(xué)并重,為始終保持醫(yī)療技術(shù)方面的地位和可持續(xù)發(fā)展,三博為學(xué)術(shù)、科研、人材提供強(qiáng)有力的支持。同時(shí),復(fù)興醫(yī)院原來(lái)的神經(jīng)外科薄弱,院領(lǐng)導(dǎo)早就有振興的打算。席修明院長(zhǎng)開闊的視野、前瞻性的思路,以及要將復(fù)興醫(yī)院辦成北京西城區(qū)一家具有競(jìng)爭(zhēng)力綜合醫(yī)院的理想,使合作順利展開。
當(dāng)初可以選擇的合作方式很多,比如租賃場(chǎng)地、引進(jìn)專家、吸引投資等等,但具有長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略眼光的決策層,將目光鎖定在股份制上--這種現(xiàn)代企業(yè)制度中常見的機(jī)制。
"如果是承包病房,還將是在現(xiàn)行體制內(nèi)運(yùn)行,我們的理念不好執(zhí)行,也還要受公立醫(yī)院的一些限制,比如收費(fèi),就要執(zhí)行北京市的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),但如果執(zhí)行那個(gè)標(biāo)準(zhǔn),恐怕連手術(shù)的成本也收不回來(lái)。"三博醫(yī)院的曹院長(zhǎng)十分坦率。"我們把三博醫(yī)院看成是具有企業(yè)性質(zhì)的實(shí)體,就自然要選擇符合企業(yè)特點(diǎn)的組織形式。把所有利益方捆綁到一輛戰(zhàn)車上,才會(huì)爆發(fā)出無(wú)堅(jiān)不摧的能量。"三博醫(yī)院總經(jīng)理張陽(yáng)如是說(shuō)。
經(jīng)過(guò)短短幾個(gè)月的溝通,三方就完成了思想認(rèn)識(shí)層面的統(tǒng)一,具體的操作過(guò)程全部在現(xiàn)代企業(yè)制度的規(guī)范和國(guó)家法律法規(guī)的框架下展開。以三博腦科醫(yī)院為核心,成立了三博投資有限公司,以現(xiàn)代企業(yè)制度規(guī)范醫(yī)院的創(chuàng)立和運(yùn)行。作為由三博投資公司與復(fù)興醫(yī)院成立的股份制醫(yī)院,北京三博復(fù)興腦科醫(yī)院所有人員按照董事會(huì)章程實(shí)行全員聘任制。從近4000萬(wàn)元人民幣的現(xiàn)金投入中,三博醫(yī)院購(gòu)買了國(guó)際的醫(yī)療設(shè)備,尤其是神經(jīng)外科專用設(shè)備,例如手術(shù)的顯微鏡系統(tǒng)、手術(shù)監(jiān)護(hù)、癲癇定位系統(tǒng)、帕金森病治療儀等。
經(jīng)過(guò)短短三個(gè)多月的緊張籌備,核定98張床位、擁有全套腦外科專用設(shè)備的三博醫(yī)院終于浮出水面。

上路--超低調(diào)的潛行

欒國(guó)明、于春江、石祥恩在業(yè)內(nèi)和患者中的知名度,堪稱如雷貫耳,如此重量級(jí)的專家本身就是媒體追逐的熱點(diǎn),但三博卻保持了高度一致的低調(diào),就連醫(yī)院的成立消息也只在個(gè)別媒體上做了簡(jiǎn)單報(bào)道,個(gè)中意味耐人琢磨。直到今天,三博的管理層和專家層依然有這樣的共識(shí),先把事情做好,其他留待將來(lái)。
作為腦外科領(lǐng)域的后來(lái)者,三博以小字輩的姿態(tài)示人,從營(yíng)造良好的內(nèi)外環(huán)境出發(fā),謹(jǐn)慎而明智。

崛起--山巔處的旗幟

走進(jìn)三博,三博人溫暖親切的微笑是患者得到的份安慰,整潔雅致的陽(yáng)光廳、接診護(hù)士的柔言細(xì)語(yǔ)、寬敞舒適的病房、花木扶疏的陳設(shè)……洋溢出一份舒緩平靜的氛圍。
一個(gè)細(xì)節(jié)展示出三博獨(dú)特的企業(yè)理念:醫(yī)院院長(zhǎng)和總經(jīng)理兩人共用一間辦公室,而病區(qū)主任卻是每人一間,而且辦公室配用的冰箱里面存放著各種水果飲料。張陽(yáng)解釋說(shuō):"為了專家集中精力在醫(yī)療上,我們不僅在生活上給他們創(chuàng)造良好條件,而且給他們每人派了專職秘書,幫助專家安排好時(shí)間。同時(shí),對(duì)他們?cè)诠ぷ骱涂蒲兄械囊?,行政部門必須在短時(shí)間內(nèi)解決。"
后勤圍著醫(yī)療轉(zhuǎn),醫(yī)療圍著醫(yī)生轉(zhuǎn),醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)的指導(dǎo)思想,是三博機(jī)制的外在體現(xiàn),病人真正被放到了上帝的位置上。為貫徹"以病人為本"的經(jīng)營(yíng)理念,醫(yī)院在建院之初就制定了"三百六十度全程醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)",從接診、收治、住院、出院的每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)崗位的服務(wù)規(guī)范都有明文規(guī)定。比如,所有員工必須佩帶胸牌上崗,迎送病人到電梯口;需要車接的病人,有專人陪護(hù);與醫(yī)院周邊的旅館、飯店保持良好合作,義務(wù)為病員家屬聯(lián)系住宿;免費(fèi)幫助病人預(yù)定往返車票……對(duì)于敏感的紅包問題,醫(yī)院從理解病人、讓家屬安心的愿望出發(fā),對(duì)那些推辭不掉的紅包先行收下,統(tǒng)一交到醫(yī)院財(cái)務(wù)室暫時(shí)保管,等到病人出院的時(shí)候,連同紅包和感謝信一同交還病人的手中,以人性化的靈活,既堵住了紅包陋習(xí),又換來(lái)病人和家屬的放心、感激。
三博"以病人為本"的理念,在短短不到3個(gè)月的時(shí)間里就得到了豐厚的回報(bào)。據(jù)張陽(yáng)介紹,董事會(huì)原本預(yù)計(jì)醫(yī)院前6個(gè)月會(huì)賠本經(jīng)營(yíng),半年后逐漸走入正軌道。但在三博人的共同努力下,醫(yī)院在開業(yè)第二月就實(shí)現(xiàn)了贏利,大大超出原來(lái)的設(shè)想。醫(yī)院步入了良性循環(huán),社會(huì)影響在日趨擴(kuò)大。

多贏--看得見的風(fēng)景

三博的誕生,尤其是三位專家的集體加盟,在北京乃至全國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)上,引發(fā)種種關(guān)注和猜想。
--價(jià)值回歸。走出了傳統(tǒng)體制,放棄了鐵飯碗的專家們能掙多少錢,挑逗著人們的好奇,也考驗(yàn)著許多人的神經(jīng)。
顱腦外科是醫(yī)療界的圣殿,其中風(fēng)險(xiǎn)不言而喻,腦外科發(fā)達(dá)的美國(guó),其給腦外科醫(yī)生們上的保險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于其他各科的大夫。然而在傳統(tǒng)體制下,國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科主刀醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值被嚴(yán)重低估,其醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平的市場(chǎng)價(jià)值被嚴(yán)重扭曲。以欒國(guó)明、于春江、石祥恩三位醫(yī)生為例,據(jù)張陽(yáng)介紹,像他們?nèi)贿@種能力的醫(yī)生,在美國(guó)的年薪是100萬(wàn)美元以上,"當(dāng)然,我們?nèi)┠壳斑€達(dá)不到這個(gè)水平,但他們的年薪水平在中國(guó)市場(chǎng)上應(yīng)該是合理的,要比我這總經(jīng)理高。"
--優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。三位專家離開老牌的天壇醫(yī)院,是否構(gòu)成對(duì)天壇醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)?于春江大夫明確表示,天壇醫(yī)院依然是國(guó)內(nèi)好的神經(jīng)外科醫(yī)院,依然有眾多的一流專家,那里的病人也依然在排隊(duì)。惟一不同的是,我們沒有讓國(guó)家花一分錢,創(chuàng)辦了一所高水平的??漆t(yī)院,讓那些原來(lái)需要在天壇醫(yī)院排隊(duì)等候40天的病人,現(xiàn)在也許等20天就夠了,病人多了一個(gè)選擇,可以不用托關(guān)系,不用下跪,也可以得到高水平的治療。"所以應(yīng)該說(shuō)是一種互相補(bǔ)充的關(guān)系,不存在惡性競(jìng)爭(zhēng)的條件。"
--復(fù)興獲利。復(fù)興醫(yī)院利用原有設(shè)備承擔(dān)了檢驗(yàn)、放射等三博腦科的業(yè)務(wù),加大了設(shè)備使用效率,提高了業(yè)務(wù)量,在短短3個(gè)月的時(shí)間里,復(fù)興接受三博的CT檢查業(yè)務(wù)就達(dá)200多例,增加了復(fù)興醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入。同時(shí),三博向復(fù)興提供人員、技術(shù)和腦科專用設(shè)備支持,幫助復(fù)興醫(yī)院完成神經(jīng)外科醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的工作任務(wù),對(duì)醫(yī)保病人按北京市物價(jià)局標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。由于三博的專家近在眼前,復(fù)興醫(yī)院已經(jīng)可以承擔(dān)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)科研項(xiàng)目,設(shè)立博士學(xué)位招生點(diǎn),提升復(fù)興醫(yī)院的內(nèi)在實(shí)力和外部形象。
--實(shí)惠病人。股份制醫(yī)院的企業(yè)性質(zhì),令許多人擔(dān)心它的收費(fèi)會(huì)不會(huì)漫天要價(jià),片面追求企業(yè)利潤(rùn)。三博醫(yī)院曹院長(zhǎng)的一筆賬化解了人們的擔(dān)心。據(jù)曹院長(zhǎng)介紹,三博的住院押金要比同類醫(yī)院少,相同疾病的總體治療費(fèi)用也低于同類醫(yī)院,比如腦垂體瘤、聽神經(jīng)瘤,三博醫(yī)院的平均費(fèi)用是每例2萬(wàn)7千元,而其他醫(yī)院在3萬(wàn)2千元左右,相差5千元,其中的關(guān)鍵就在用藥。
三博藥費(fèi)低的奧秘在于醫(yī)院制定了一套明確的用藥規(guī)范,根據(jù)不同病人的不同病情規(guī)范用藥,并將藥品在醫(yī)院內(nèi)部劃出3個(gè)等級(jí),基本的一線藥醫(yī)生可以自由使用,使用二線藥需要在病歷上注明原因,使用昂貴的三線藥必須經(jīng)過(guò)主任查房同意。在病人出院時(shí),財(cái)務(wù)部門要進(jìn)行用藥監(jiān)控,嚴(yán)防濫用藥品,增加病人負(fù)擔(dān)。
--聚攏人才。三博醫(yī)院良好的氛圍和卓越的專家團(tuán)隊(duì),吸引來(lái)大批人才,天壇醫(yī)院的兩位博士,三位碩士,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的副教授等人先后加盟三博團(tuán)隊(duì)。
是什么原因令大批高級(jí)人才匯萃三博呢?一位從北京廣安門醫(yī)院前來(lái)應(yīng)聘的護(hù)士的一席話,也許代表了眾多加盟者的心聲:在專家的親自指點(diǎn)下可以更快進(jìn)步,我也堅(jiān)信三博的將來(lái)會(huì)更美好。


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