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麻醉是每一個手術(shù)患者都要經(jīng)歷的過程，但體驗各有不同，有人說打了“腰麻”會腰痛，有人說打了“腰麻”人會變傻，也有人說“腰麻”很恐怖，就是用一根打牛的針打在骨頭里等等，眾說紛紜，人們常常都是過于夸大聽來的痛苦，其實，“腰麻”根本沒有那么可怕。

其實大家口中的“腰麻”是一種非常成熟的麻醉技術(shù)，是椎管內(nèi)麻醉的一種。接下來我們就來解密一下椎管內(nèi)麻醉這種手術(shù)中常用的麻醉方式吧。

椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔，脊神經(jīng)根受到阻滯使脊神經(jīng)根支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，根據(jù)注射部位不同分為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（腰麻），硬膜外麻醉，腰硬聯(lián)合麻醉，主要適用于腹部及盆腔手術(shù)，肛門及會陰部手術(shù)，下肢手術(shù)。對于兒童或不能配合的患者，嚴(yán)重貧血及凝血功能異常的患者，穿刺部位感染，脊柱外傷和嚴(yán)重腰背部疾病患者不適用。

那么醫(yī)生一般怎么實施椎管麻醉呢？我們是被動的就這樣挨一針就沒有知覺了嗎？是一根很粗很長的針就這么插進(jìn)我們體內(nèi)了嗎？

原來在椎管內(nèi)麻醉過程中作為患者的我們是十分重要的，椎管內(nèi)麻醉穿刺成功與否，在很大程度上取決于我們是否很好的配合。常用體位為側(cè)臥，如同蝦米一樣蜷成一團，使整個脊柱暴露出來。擺好體位后，麻醉醫(yī)生會在我們的背部確認(rèn)穿刺間隙，經(jīng)過皮膚消毒，局麻后，才開始用穿刺針穿刺。劃重點，先是要局部麻醉的，并不是很多人說的直接“插骨頭上”！畢竟是要挨一針了，這時會害怕嗎？害怕，或許有點，不過不用擔(dān)心，這個步驟只會有點酸脹的感覺，沒有傳說中的嚇人。

特別注意

值得強調(diào)的是，這時我們千萬不能隨意動作，如有不適應(yīng)及時跟麻醉醫(yī)生溝通。在穿刺過程中，針頭可能會觸碰到脊神經(jīng)根，這時會有一側(cè)腿不自主抖動一下或像觸電的感覺，發(fā)生這種情況，不必緊張，麻醉醫(yī)生會立即退針，重新調(diào)整進(jìn)針方向，盡全力避免神經(jīng)損傷。

穿刺成功后，麻醉醫(yī)生會向椎管內(nèi)注射麻醉藥物，隨后，就會感到臀部或腿有些發(fā)熱發(fā)麻，然后翻身平躺，有時還會調(diào)整床位，最后會覺得身體某個部位以下越來越麻，如同不屬于自己一樣。

在此期間，如果感覺胸悶不適，惡心嘔吐，口唇發(fā)麻，呼吸困難等，必須及時告知麻醉醫(yī)生，醫(yī)生會做相應(yīng)處理。少數(shù)接受椎管內(nèi)麻醉的患者，會有寒顫感覺，要注意保暖。若有術(shù)后頭痛的感覺，去枕平臥6小時，會有緩解。穿刺部位疼痛其實很少見，一般都是因穿刺韌帶損傷引起，可在醫(yī)生指導(dǎo)下熱敷理療。只要我們在穿刺過程中當(dāng)好了“最佳配角”，那么大概率不會在穿刺部位有明顯痛感。

俗話說得好，手術(shù)醫(yī)生“治病”，麻醉醫(yī)生“保命”，而整個麻醉過程中作為患者的我們能不能保持好自己的身體，提供給醫(yī)生及時準(zhǔn)確的信息也是非常重要的。希望每一名患者都能配合好麻醉醫(yī)生的工作，共同為生命保駕護(hù)航。

重慶三博長安醫(yī)院手術(shù)麻醉科簡介

手術(shù)麻醉科擁有一支技術(shù)精湛、愛崗敬業(yè)的醫(yī)護(hù)團隊，設(shè)有百級層流手術(shù)間2間，萬級手術(shù)間4間，擁有DRGER、邁瑞麻醉機6臺，GE監(jiān)護(hù)儀、自體血液回收機、纖維支氣管喉鏡和可視喉鏡等先進(jìn)儀器設(shè)備。

主要承擔(dān)各類手術(shù)的麻醉與圍手術(shù)期監(jiān)測救治及全院各類危急重癥病人的搶救。特別在高齡患者的麻醉救治、急慢性疼痛治療方面占有優(yōu)勢。術(shù)中能熟練開展深靜脈穿刺、橈動脈穿刺、血氣及呼末二氧化碳監(jiān)測，對于大失血及神外手術(shù)患者，開展自體血液回收，為患者提供了安全有效的輸血環(huán)境。

無痛技術(shù)方面：廣泛開展門診各類無痛治療的麻醉：無痛胃鏡，無痛腸鏡，無痛人流，使廣大患者在安全舒適的狀態(tài)下完成各類檢查及治療。術(shù)后疼痛治療方面，鎮(zhèn)痛泵的使用率達(dá)95%，有效地緩解了患者術(shù)后疼痛。

供稿：重慶三博長安醫(yī)院