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三叉神經(jīng)痛誤以為是牙疼?如何判斷,有"四大標準"

2021-08-16 09:25 作者:醫(yī)助小雨

供稿:重慶三博江陵醫(yī)院

三叉神經(jīng)痛又被稱為“天下第一痛”,發(fā)病時患者會出現(xiàn)刀割樣、電擊樣、燒灼樣、撕裂樣疼痛,雖不致命,但非常難受,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。

三叉神經(jīng)痛的發(fā)作集中在整個面部,很多初發(fā)病人會將三叉神經(jīng)疼誤以為是牙疼,到口腔科就診,耽誤了治療。今天小編將帶大家一起來認識一下:什么是三叉神經(jīng)痛!

病例:

患者男性,61歲,左側(cè)面部疼痛2年?;颊呷朐呵凹s2年無明顯誘因感覺左側(cè)面部疼痛,為陣發(fā)性搏動樣疼痛,以左側(cè)耳前較明顯,持續(xù)十余秒至數(shù)十秒后可自行緩解。隨后2年時間,疼痛癥狀進行性加重,疼痛程度及發(fā)作頻率均增加,并由左側(cè)耳前延展至左側(cè)下頜處?;颊咴`以為牙疼,多次到當?shù)蒯t(yī)院口腔科及五官科就診,疼痛緩解不明顯。

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患者入院后完善相關(guān)檢查,MRI提示左側(cè)三叉神經(jīng)與臨近血管關(guān)系密切。

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醫(yī)生建議手術(shù)治療,在征得患者及家屬同意后,由彭俊副主任醫(yī)師主刀,在全麻下為患者行左側(cè)乙狀竇后入路三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),術(shù)中見有動脈與三叉神經(jīng)關(guān)系密切。

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術(shù)后,患者左側(cè)面部原有疼痛消失,面部感覺無減退,聽力無下降,無面癱。

“臉疼”要小心,判斷三叉神經(jīng)痛"四大標準"

? 三叉神經(jīng)痛通常是持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘的陣發(fā)性反復發(fā)作,說話、吃飯、吹風都可能誘發(fā)疼痛。

? 三叉神經(jīng)痛具有間歇期,往往早期疼痛比較輕微,并且有遷延過程,或有一段時間患者感覺不到疼痛了,但過一段時間又會疼痛,且疼痛加重。

? 查體可見面部有扳機點,觸碰這個部位,會誘發(fā)面部疼痛。

? 三叉神經(jīng)痛早期服用卡馬西平十分有效。

溫馨提醒:三叉神經(jīng)痛的高發(fā)人群是50-70歲的中老年人,女性發(fā)病率高于男性,其原因與血管壓迫有關(guān),年齡越大往往血管的彈性下降,血管袢程度增加,導致神經(jīng)壓迫加重,當神經(jīng)壓迫到了一個臨界點就會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。


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