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供稿|福建三博福能腦科醫(yī)院

但這一天，福建三博福能腦科醫(yī)院的手術(shù)室燈火通明，在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)介入專家劉加春教授的支持下，我院順利完成了兩臺(tái)腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)。

陳先生今年52歲，近日突發(fā)頭痛且程度劇烈，并且伴有頭暈，于是立即就診于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院，經(jīng)過顱腦CT檢查，發(fā)現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔岀血，考慮動(dòng)脈瘤可能。因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，無法確診并治療，患者被轉(zhuǎn)至我院。入院后，我院立即安排CTA檢查，確診是前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔岀血。在福建三博福能腦科醫(yī)院醫(yī)生的建議下，陳先生于1月1日在我院進(jìn)行了腦動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)，手術(shù)過程順利。

術(shù)前，前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤

另一位在1月1日進(jìn)行手術(shù)的是來自三明的賴先生。20多天前，賴先生突感左側(cè)肢體麻木無力，說話也不太清楚，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷其為腦梗塞，需及時(shí)對(duì)癥治療。然而令患者家屬想不到的是，在進(jìn)行頭顱CTA檢查后，竟意外在賴先生的顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)了基底動(dòng)脈瘤。為進(jìn)一步治療，患者來到了我院，醫(yī)生建議需盡快進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)。昨晚，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員4個(gè)多小時(shí)的“奮戰(zhàn)”，賴先生腦內(nèi)的“警報(bào)”終于解除。

術(shù)前，基底動(dòng)脈擴(kuò)張—梭形動(dòng)脈瘤

術(shù)后支架塑性加彈簧圈栓塞

腦動(dòng)脈瘤是埋在腦內(nèi)的“定時(shí)炸彈”!

腦動(dòng)脈瘤

它是腦動(dòng)脈腔內(nèi)的局限性異常擴(kuò)張，造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突起，多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和血管腔內(nèi)壓力增高引起囊性膨出。

每100個(gè)成年人中，就有7個(gè)患有腦動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)脈瘤發(fā)病急、死亡率高，有"顱內(nèi)定時(shí)炸彈"之稱。高血壓、動(dòng)脈硬化是腦動(dòng)脈瘤形成的基礎(chǔ)。它們往往發(fā)生在動(dòng)脈分叉處，隨著時(shí)間推移，流動(dòng)的血液會(huì)給那個(gè)部位施加壓力，使它擴(kuò)張或膨出。大多數(shù)有動(dòng)脈瘤的人都不知道，但是如果它突然發(fā)作，可能會(huì)危及生命并導(dǎo)致腦損傷。

腦動(dòng)脈瘤的危害

腦動(dòng)脈瘤的主要危險(xiǎn)在于它可能破裂出血，就像是埋在腦子里的“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能爆炸。一般說來，約30%的動(dòng)脈瘤患者在一次出血后即死亡，第二次出血后死亡率飆升至70%，第三次出血后死亡率大于90%。

腦動(dòng)脈瘤出血后，顱內(nèi)的積血持續(xù)刺激腦動(dòng)脈，引起腦血管痙攣，腦組織缺血、梗死，出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇、高熱、尿崩、電解質(zhì)紊亂等一系列神經(jīng)功能障礙，是導(dǎo)致患者殘疾的主要原因。體型較大的動(dòng)脈瘤還可能壓迫周圍組織、神經(jīng)，引起占位效應(yīng)。

何種情況會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤破裂?

一般認(rèn)為以下幾種情況可能會(huì)增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)：

①高血壓、負(fù)重或用力大便等，升高腦內(nèi)壓力從而導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂;

②情緒激動(dòng)，大喜或大怒，可能導(dǎo)致腦血壓升高，從而導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂;

③口服抗凝藥物，如華法林等。

如何早期發(fā)現(xiàn)和處理腦動(dòng)脈瘤?

如果腦動(dòng)脈瘤破裂了，會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，典型的表現(xiàn)是頭痛、惡心嘔吐、甚至昏迷。頭痛來臨時(shí)十分劇烈，常被形容為刀劈樣、爆炸樣的疼痛。顱內(nèi)是否有動(dòng)脈瘤，通過核磁或CT血管成像檢查就能發(fā)現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，需根據(jù)患者情況酌情判斷是否需要在未破之時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

福建三博福能腦科醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)

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