視頻報道
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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【致敬教師節(jié)】他們既是醫(yī)者，也是師者！
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榮耀‖三博長安飛出了一位江北區(qū)老百姓身邊的“最美白衣天使”！
供稿：重慶三博長安醫(yī)院 生命當(dāng)敬畏，醫(yī)者應(yīng)榮耀。披上白衣，你們承擔(dān)起光容的使命，雖無翅膀，卻如天使般呵護(hù)2019-02-22
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科普‖沉默的殺手——腎細(xì)胞癌
供稿|長安三博腦科醫(yī)院 在這個物欲橫流、喧囂浮躁的“快餐時代”，健康成了奢侈品，尤其是毫無癥狀的隱性疾病，2018-12-20
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2018年11月11日上午，由美國腎臟基金會(NKF)組織的“NKF in China2018脫口秀”西區(qū)半決賽在成都圓滿落幕，重慶三博長安醫(yī)2018-11-29
醫(yī)者‖46天積極搶救，苗苗重獲新生！
2018-11-13 13:32 作者:三博腦科醫(yī)院
供稿：重慶三博長安醫(yī)院
苗苗是一個不幸的孩子，從出生起就攜帶乙肝病毒，并伴有足內(nèi)翻，行走比較吃力，使童年生活少了很多樂趣。成年后，由于文化和身體原因，也沒有找到一個好的工作，只能依靠政府的救助。
苗苗也是一個幸運(yùn)的孩子，雖然由于足內(nèi)翻行走吃力，但還是能夠自由活動，并且能夠在家?guī)蛬寢屪鲆恍┘覄?wù)，買菜做飯打掃衛(wèi)生，有政府的幫助、有媽媽和姨媽的疼愛，苗苗沒有自棄，成為了一個自己能夠照顧自己，并且能夠照顧媽媽的人。
但天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福，2018年8月27日，在沒有任何征兆的情況下，苗苗出現(xiàn)了高熱、畏寒、寒顫，體溫高達(dá)40度以上，頻繁嘔吐，四肢無力雙下肢軟癱完全不能活動，雙側(cè)脛前紅斑，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，不說不動，并逐漸出現(xiàn)無尿。
苗苗病了，非常嚴(yán)重!
苗苗被家人送來三博長安醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)血壓下降，收縮壓降到了80mmHg以下，休克，血液化驗(yàn)結(jié)果更是嚴(yán)重：
發(fā)現(xiàn)非常嚴(yán)重的感染，降鈣素原達(dá)29.75ng/l，白細(xì)胞18*109,/L;非常嚴(yán)重的急性腎功能衰竭，肌酐達(dá)到510umol/l;嚴(yán)重的肝功能衰竭谷丙轉(zhuǎn)氨酶達(dá)1645u/l，谷草轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到6220u/L，嚴(yán)重的心肌損害肌鈣蛋白6.27ng/L，肌紅蛋白174465ug/了，并發(fā)現(xiàn)嘔吐物及大便隱血陽性，上消化道出血，患者已經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)休克，這種情況，即使在醫(yī)院得到及時完善的治療，可能也是九死一生。
苗苗的母親了解病情后，表示父親本身是搬運(yùn)工，剛?cè)ナ啦痪茫⒆訌男]有工作，靠特困救助，現(xiàn)在母子倆就靠自己每月二千多元的退休金過日子，沒有能力做進(jìn)一步檢查和治療，拒絕轉(zhuǎn)入更高一級醫(yī)院。欲無奈地放棄。
為了診斷是否格林巴利必須做的腰穿、肌電圖誘發(fā)電位、常規(guī)B超、胸片等檢查通通被拒絕，放棄一切檢查。后在醫(yī)生動員之下，只愿意簡單用藥。
這對醫(yī)生來說是極大的挑戰(zhàn)。
怎么辦!
醫(yī)生能夠做到的只能是細(xì)心觀察，反復(fù)討論，憑自己經(jīng)驗(yàn)制定出盡可能完善的治療方案，動員家屬和醫(yī)生一起堅持治療，不放棄。
8月28日，在醫(yī)務(wù)科的主持下呼吸科、心內(nèi)科、消化科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在一起進(jìn)行了全院大討論。討論結(jié)果：
初步診斷：1、敗血癥?2、感染性休克;3、急性腎功能衰竭;4、急性肝功能衰竭;5、急性心肌炎;6、格林巴利?7、電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥、低鈣血癥;8、雙下肢蜂窩織炎;9、慢性乙型肝炎;10、應(yīng)激性胃潰瘍出血;11、慢性腹瀉。
根據(jù)討論結(jié)果，做出積極處理：由于急性腎功能衰竭，無尿，患者可能在短時間內(nèi)死亡，家屬又無法承擔(dān)持續(xù)血液凈化CRRT費(fèi)用，需要血液透析中心積極配合血液凈化，格林巴利無法確診，需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生密切觀察，予轉(zhuǎn)內(nèi)二科血液透析治療，進(jìn)一步尋找病因。
內(nèi)二科醫(yī)生們更是竭盡全力，全科醫(yī)生多次組織討論修正治療方案，首先使用了抗生素萬古霉素抗感染，堅持無肝素普通血液透析及血液濾過，阿托莫蘭保肝，心肌營養(yǎng)支持治療，糾正電解質(zhì)紊亂，泵站阻滯劑保護(hù)胃黏膜，制酸止血治療。由于患者頻繁嘔吐，無法進(jìn)食，采用全腸道外營養(yǎng)。
9月3日，患者仍然持續(xù)無尿，肌酐上升至1100 umol/l以上，血鉀上升到7.7mmol/l，降鈣素原上升至88，肌鈣蛋白29.75ng/l，患者進(jìn)一步衰竭惡化，但血壓趨于穩(wěn)定，降鈣素原開始下降。
9月10日，患者仍然無尿，仍有嘔吐咖啡色液體，患者精神好轉(zhuǎn)，肝功，心肌酶譜接近正常，醫(yī)生和苗苗媽媽充滿了治愈苗苗的信心。
9月12日，無尿，心肌酶譜接近正常。大便黑色，仍然存在消化道出血。
9月16日，苗苗仍然不能進(jìn)食，仍然無尿，不得不接受繼續(xù)透析，因應(yīng)激性潰瘍，出現(xiàn)大量黑大便及嘔吐咖啡色液體，血色素下降至47g/l。不得不接受輸血治療。
9月21日，苗苗開始出現(xiàn)小便，激動人心。
9月24日，苗苗大便，大便開始轉(zhuǎn)黃。降鈣素原接近正常，心肌酶譜接近正常，苗苗小便超過3000毫升，開始進(jìn)食，精神好轉(zhuǎn)。
9月25日復(fù)查腎功能接近正常，停止透析。血常規(guī)白細(xì)胞仍然很高，繼續(xù)抗感染。
10月7日苗苗在醫(yī)生和家人的扶持下站立。
10月9日苗苗在扶持下行走，進(jìn)食，尿量正常。
10月10日復(fù)查腎功能正常，肝功正常，心肌酶譜正常，大便隱血陰性，出院。
歷時四十多天，經(jīng)三博長安醫(yī)院團(tuán)隊多學(xué)科合作，醫(yī)生和家人的不放棄、不拋棄，通過醫(yī)務(wù)人員的辛勤努力，苗苗重獲新生，滿懷信心大步走向人生未來。
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