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【??铺厣T診】| 昏迷植物狀態(tài)綜合促醒與神經(jīng)康復MDT門診
2018-09-25 11:28 作者:三博腦科醫(yī)院
供稿|福建三博福能腦科醫(yī)院
植物狀態(tài)(vegetative state,VS)是一種特殊類型的意識障礙,指由于各種原因所致嚴重顱腦損傷,患者完全喪失對自身及周圍環(huán)境的認知,喪失語言的理解和表達能力,二便失禁,有睡眠.覺醒周期,其特征是意識內(nèi)容喪失而覺醒能力尚存。
VS的病因多而復雜,病因分可為三大類
(1)急性顱腦損傷,包括創(chuàng)傷性腦損傷、急性腦卒中、心跳呼吸驟停、CO及其他中毒等;
(2)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病及代謝性疾病;
(3)先天性發(fā)育畸形。據(jù)相關資料報告,我國約有VS患者80-100萬人,每年新發(fā)約10萬人。由于VS為高度專業(yè)和高耗資的超長期慢性疾病,面對國內(nèi)專業(yè)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源十分匱乏的狀況,我院建立了昏迷植物狀態(tài)綜合促醒與神經(jīng)康復MDT團隊,為VS患者提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。團隊以林志雄教授領銜,整合擅長綜合促醒的神經(jīng)外科專家、神經(jīng)內(nèi)科專家,擅長危重癥救治的神經(jīng)重癥專家生命支持穩(wěn)定病情,擅長腦功能客觀功能評估專長的神經(jīng)生理學家、神經(jīng)影像專家,擅長言語、運動等康復的康復專家等,形成多學科專家診療,科學評估、準確診斷、規(guī)范治療。
1、嚴格的整體病情評估策略
對每位VS患者進行多學科綜合評估,涉及病情的整體評估、腦損傷范圍和程度、合并癥情況、治療風險與收益、患者治療要求與后續(xù)支撐、可能的進一步治療都進行評估,制定相應的預案。
2、腦功能專業(yè)評價
配備的監(jiān)測設備,有西門子3.0TMR、床旁經(jīng)顱多普勒、Nicolet視頻腦電監(jiān)測儀、NicoletEDX肌電/誘發(fā)電位儀、Natus腦功能監(jiān)護儀等的腦電功能檢查監(jiān)測設備,通過神經(jīng)??茩z查、神經(jīng)影像、神經(jīng)電生理等對神經(jīng)功能狀態(tài)、認知心理功能綜合評價。
3、個性化、分階梯綜合神經(jīng)康復促醒治療
針對各種病因引起的植物狀態(tài)患者采用個性化綜合促醒治療措施,包括:神經(jīng)調(diào)控技術(正中神經(jīng)電刺激MNS、重復經(jīng)顱磁刺激rTMS、脊髓電刺激SCS、深部腦電刺激DBS等)、藥物治療、高壓氧治療、綜合刺激促醒治療(親情與音樂刺激、感覺刺激、運動刺激等)、針灸、康復運動等多種治療手段。據(jù)病情予以患者采取分階梯、個體化促醒治療。
多學科專家協(xié)作準確診斷、科學規(guī)范治療。借助目前的神經(jīng)影像技術、神經(jīng)電生理監(jiān)測技術科學評估,采用神經(jīng)康復治療措施,提高生存質(zhì)量,綜合治療,提高療效,給您親人一次蘇醒重生的機會。
門診首席專家:林志雄教授
門診常駐專家:劉智強 副主任醫(yī)師
MDT團隊成員:鄧文、闕啟河、王成華、戴景育、徐麗金、徐箭紅
門診時間:
林志雄教授 主任醫(yī)師 周一、二上午
劉智強 副主任醫(yī)師 周四下午