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兩小時“斷指再植” 手指奇跡“復活”
2018-07-09 11:33 作者:三博腦科醫(yī)院
(昆明三博腦科醫(yī)院供稿)“謝謝你們,幫我保住了手指!”回院復查的楊女士激動地將錦旗送到昆明三博腦科醫(yī)院三病區(qū)王嘉飛醫(yī)生的手中。這一幕發(fā)生在6月7日的上午。
事發(fā)
36歲的楊女士是某工廠的職員,4月1日早晨,楊女士跟往常一樣在工廠上班,一不留神,右手大拇指指就被機器絞住了,瞬間傷口血流如注。
“一開始感覺右手大拇指一陣麻,后來即感覺劇烈疼痛。同事馬上幫我叫了救護車,當時我都有點絕望了,以為這手指毀了。”說起當時受傷的情形,楊女士的眼眶有點濕潤。
搶救
當王嘉飛醫(yī)生趕到病房時,眼前的畫面觸目驚心,楊女士的右手大拇指與右手已完全斷離,手指的血管、神經(jīng)、指骨、肌腱的斷端露在外面,動脈、神經(jīng)被抽出約1cm,肌腱被抽出8cm,斷了的血管向外噴血,斷離的手指已經(jīng)脫水、干癟,出現(xiàn)皮下瘀斑。
手術前
斷指再植手術貴在一個“快”字,越早手術,成活率就越高。楊女士當日中午近14:00入院,王嘉飛醫(yī)生立刻會診后,爭分奪秒,與時間賽跑,制定了診療方案。15:00楊女士被推進手術室,王嘉飛醫(yī)生在麻醉團隊及手術護理團隊的協(xié)同幫助下,開始為楊女士實施手術。手術中看見,楊女士的右手拇指從基底部斜型撕脫離斷,創(chuàng)緣極不整齊,指間關節(jié)面遠端破損缺失,近節(jié)指骨近端呈楔形粉碎性骨折,指間關節(jié)囊及側副韌帶破損,深屈肌腱及伸肌腱斷裂,被抽出的肌腱部分已經(jīng)干癟失活。王嘉飛醫(yī)生沉著冷靜,有條不紊地一步一步進行手術。創(chuàng)傷部位的清洗、骨與關節(jié)的固定復位、肌腱縫合、高倍顯微鏡下的血管神經(jīng)吻合……當看到手指末端顏色紅潤時,王嘉飛醫(yī)生臉上露出了欣慰的笑容。
手術后
經(jīng)過2個多小時“精雕細琢”般的修復,手術順利結束,楊女士的手指保住了。術后在醫(yī)護人員的精心護理下,楊女士的手指幾乎恢復了原來的樣子,經(jīng)過循序漸進地康復訓練,右手拇指功能會慢慢恢復。為表達感謝之情,回院復查時楊女士和家屬特意為昆明三博腦科醫(yī)院三病區(qū)醫(yī)護人員送來了錦旗。
出院時
提醒
王嘉飛醫(yī)生提醒,使用機器時一定要按照規(guī)范操作,并保持注意力集中。一旦發(fā)生這類事故后,患者及家屬必須保持冷靜,用身邊一切可利用的止血物件盡快止血,并盡快到正規(guī)醫(yī)院接受治療。
科普
手指或四肢斷了的急救方法
,急救同時一定要找到斷指(肢),如果斷指(肢)仍在機器中,切勿強行將其拉出或將機器倒轉,以免增加損傷,應立即停止機器,設法拆開機器,將其取出,用清潔的布料包好備用。
第二,處理斷指(肢),進行止血:有時手指未完全離斷,仍有一點皮膚或組織相連,其中可能有細小血管,足以提供營養(yǎng),避免手指壞死,應妥善包扎保護固定。
第三,不完全性斷指(肢),應進行有效固定:將其放在夾板上固定,迅速送醫(yī)進行急救處理。
第四,以干燥冷藏方式保存斷指(肢):除非其污染嚴重,一般無需沖洗,用無菌或清潔布料包扎好,再用干燥冷藏方式保存好,切記不可用任何液體浸泡斷指(肢)。