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福建治療巨型動(dòng)脈瘤步入新臺(tái)階

福建三博福能腦科醫(yī)院用介入第二代pipeline植入術(shù)治療巨大顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

福建三博福能腦科醫(yī)院

近日，福州長(zhǎng)樂(lè)一位64歲的李依姆突然頭痛、嘔吐，一查竟是十分兇險(xiǎn)的右頸內(nèi)動(dòng)脈床突段巨大動(dòng)脈瘤，一旦破裂，就威脅到患者生命。由于動(dòng)脈瘤巨大，直徑長(zhǎng)達(dá)近4公分，傳統(tǒng)方法幾乎是束手無(wú)策，目前好方法是第二代pipeline植入術(shù)，但因國(guó)內(nèi)僅少數(shù)幾家醫(yī)學(xué)中心掌握此項(xiàng)技術(shù)，目前福建卻暫未開(kāi)展。福建三博福能腦科醫(yī)院利用北京優(yōu)勢(shì)，迅速聯(lián)系北京何川技術(shù)團(tuán)隊(duì)，終在福建利用該技術(shù)順利重建血管形態(tài)，徹底治愈了她的頭痛頑疾。

依姆多年頭痛頑疾 原來(lái)是顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤在作祟

李依姆斷斷續(xù)續(xù)頭痛已有6年，曾在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)求治，始終診斷不明，療效不佳。近日，李依姆又突然感覺(jué)劇烈頭痛，惡心、嘔吐，被緊急送往附近醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，起初醫(yī)生還以為是蝶骨嵴腦膜瘤，隨后轉(zhuǎn)診至福建三博福能腦科醫(yī)院。

然而，經(jīng)該院神經(jīng)外科林志雄教授進(jìn)一步診斷發(fā)現(xiàn)，李依姆患的實(shí)際是非常兇險(xiǎn)的右頸內(nèi)動(dòng)脈床突段直徑長(zhǎng)達(dá)近4公分的巨大動(dòng)脈瘤，患者生命岌岌可危!林志雄教授立即組織醫(yī)生緊急會(huì)診，考慮三種治療方案，方案一：保守觀察;方案二：介入治療，血流導(dǎo)向裝置二代pipeline植入，重建血管形態(tài);方案三：頸內(nèi)動(dòng)脈-橈動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)或動(dòng)脈瘤孤立術(shù)。

術(shù)前

術(shù)后

經(jīng)過(guò)充分討論，醫(yī)生一致決定為患者采取高難度、但創(chuàng)傷相對(duì)較小、恢復(fù)較快的二代pipeline植入術(shù)。但目前福建并未開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，林教授立即刻聯(lián)系北京何川技術(shù)團(tuán)隊(duì)請(qǐng)求技術(shù)支援，經(jīng)過(guò)醫(yī)生齊心協(xié)力的奮戰(zhàn)，終于成功完成手術(shù)，術(shù)后，患者頭痛癥狀消失并轉(zhuǎn)危為安。目前，患者已如愿康復(fù)出院。

何川教授

“顱內(nèi)炸彈”異常危險(xiǎn) 一旦確認(rèn)必須及時(shí)治療

“在臨床上，很多患者，不把頭痛當(dāng)回事，而錯(cuò)過(guò)發(fā)現(xiàn)病情并及盡早治療的機(jī)會(huì)?！绷纸淌诜治?，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并非真正意義上的腫瘤，它是由于先天性顱內(nèi)血管發(fā)育異常、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素，導(dǎo)致血管壁因長(zhǎng)期受到異常血流沖擊使其局部變得薄弱，進(jìn)而形成的瘤樣突起，主要見(jiàn)于中年人(30-60歲)，僅次于腦血栓形成及高血壓腦出血。巨型動(dòng)脈瘤常無(wú)瘤頸或瘤頸很大，外科手術(shù)極為困難。結(jié)扎或夾閉這種過(guò)大的瘤頸會(huì)造成載瘤動(dòng)脈的狹窄以至閉塞，術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或?qū)е滤劳?。栓塞術(shù)常由于球囊難于進(jìn)入瘤內(nèi)，也只能栓塞其載瘤動(dòng)脈或孤立動(dòng)脈瘤，同樣會(huì)造成不可預(yù)測(cè)的后果。

醫(yī)生提醒，當(dāng)出現(xiàn)不明原因、持續(xù)一段時(shí)間的頭痛，且位置又常常在額前和“太陽(yáng)穴”附近，好像血管搏動(dòng)一樣的跳痛，或突發(fā)頭部明顯劇烈疼痛、嘔吐、近期視力進(jìn)行性下降、視力減弱、一側(cè)眼瞼下垂、一側(cè)瞳孔大于另一側(cè)、一邊眼球向外轉(zhuǎn)受限等情況時(shí)，就應(yīng)該予以重視，及時(shí)到腦血管病專(zhuān)科進(jìn)行診治，一旦確診頭痛為動(dòng)脈瘤破裂出血，必須及時(shí)治療。(福建三博福能腦科醫(yī)院)