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視頻報道

  • 椎管內(nèi)囊腫病例:藏在脊柱中的惡魔

    CCTV-4《中華醫(yī)藥》

  • 突出的腫瘤-腦膜瘤

    CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》

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帕金森與運動障礙疾病

2019-08-08 11:24 作者:三博腦科醫(yī)院

帕金森病的精準(zhǔn)治療

患者,男性,77歲,2019年7月1日以“嗜睡、淡漠半年,伴吞咽困難1月余”為主訴入院。

一個月前,患者出現(xiàn)吞咽障礙,并于咯血后出現(xiàn)意識迷糊,就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮:誤吸所致肺炎,給予插胃管、抗感染、化痰等對癥處理。癥狀有所好轉(zhuǎn),家屬給予口中喂食后再次出現(xiàn)呼吸不暢、憋氣等癥狀,遂就診我院。入院后患者意識迷糊、明顯吞咽困難,伴發(fā)熱、多痰。查體提示:雙上肢肌張力齒輪樣增高,雙上肢腱反射減弱,下肢正常,余神經(jīng)系統(tǒng)查體欠配合。

結(jié)合患者查體及近半年左右的就診癥狀及記錄,考慮先前有帕金森病,但未發(fā)現(xiàn),癥狀逐漸加重后出現(xiàn)嗜睡、淡漠伴吞咽受累,出現(xiàn)誤吸后導(dǎo)致肺炎,肺部感染本身以及肺部感染后導(dǎo)致帕金森病的癥狀加重。在給予抗感染、化痰、改善循環(huán)的同時,予以抗帕金森等對癥處理后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

治療一周后,患者現(xiàn)未再發(fā)熱、咳嗽、咳痰等,無吞咽困難、能自行進(jìn)食。給予帕金森病藥物治療后神志清楚,精神癥狀明顯改善,并且可自行下床行走。


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