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視頻報道

  • 椎管內(nèi)囊腫病例:藏在脊柱中的惡魔

    CCTV-4《中華醫(yī)藥》

  • 突出的腫瘤-腦膜瘤

    CCTV10《走進科學(xué)》

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腦積水手術(shù)治療

2019-08-08 10:23 作者:三博腦科醫(yī)院

復(fù)雜性腦積水的綜合治療

患者,男性,50歲,2018年12月21日以“間斷頭痛伴發(fā)熱近1月”為主訴入院。近1月前就診外院查顱腦MRI示:右側(cè)丘腦膿腫,予抗感染治療,期間因膿腫占位效應(yīng)明顯,予行“去骨瓣減壓術(shù)”。為進一步治療轉(zhuǎn)送我院。入院查體:右側(cè)額顳頂見陳舊性手術(shù)疤痕,右額顳頂骨缺損,骨窗稍塌陷,右側(cè)眼瞼稍下垂,左側(cè)正常。左側(cè)上肢肌力0級,下肢肌力1級,左側(cè)Babinski、Chaddock陽性。入院診斷:右側(cè)丘腦膿腫,復(fù)雜性感染性進展性腦積水,手術(shù)后顱骨缺失(右額顳頂)。

入院后查顱腦MRI示:膿腫破入腦室,于2018年12月22日急診行“左側(cè)腦室Ommaya植入+右側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)”,治療上予抗感染、持續(xù)外引流等治療。后為控制腦室感染,于2019年2月2日在全麻下行“腦室灌洗術(shù)”術(shù)順,治療上繼續(xù)予抗感染治療,多次復(fù)查腦脊液指標(biāo)正常,感染治愈。為處理腦積水,于2019年3月7日在全麻下行“顯微鏡下腰3、4右側(cè)椎板部分切除腰大池-腹腔腦脊液分流術(shù)”,術(shù)順?;颊咭话闱闆r良好,已出院。

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