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“手抖18年”藏著大秘密,小小電極器助力重啟大腦
2020-09-04 17:10 作者:三博腦科醫(yī)院
你有沒有過這種情況:
緊張時,手會抖;
肚子餓時,手會抖;
開心激動時,手會抖;
有時喝酒喝多了,手也會抖!
不光自己,家里長輩老人手抖更明顯,端飯加菜時,手一直都在哆嗦!
說起手抖,很多人都感同身受,因?yàn)槭侄妒且粋€很常見的現(xiàn)象,幾乎每個人,在做某些動作時,都會或多或少地出現(xiàn)手抖,只是有些人沒察覺而已。
“每天早上醒起來一看到的就是不停抖動的手,這樣的日子已經(jīng)18年了,每天都是這樣。”
“和不認(rèn)識的人一起吃飯都不敢主動夾菜,很怕別人投來異樣的眼神?!?/p>
“其實(shí)對我的生命健康沒有什么影響,但是日常生活還是受到了很嚴(yán)重的影響,喝水都需要別人幫忙,就擔(dān)心不治療病情會越來越嚴(yán)重,真的是一種煎熬?!?/p>
這是66歲來自曲靖的田先生這18年來的真實(shí)寫照,18年時間里,中藥、西藥、理療......跑了不知道多少醫(yī)院,都沒有得到很好地控制。
“手抖”的醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞是“震顫”,震顫本身可能是一種疾病,也可以是由其它病因引起的癥狀,那么什么樣的手抖,需要警惕是疾病造成的呢?
首先我們得先了解一下什么是震顫?任杰副院長介紹,震顫是一種疾病名,是一種節(jié)律性、交替性擺動動作,由肌肉收縮與松弛的重復(fù)性型式所造成;在某些情況下,大多數(shù)正常人在兩上肢向前平伸時,手部會出現(xiàn)細(xì)微的震顫,特別是在執(zhí)行某些精細(xì)動作時,例如穿針引線或拿相機(jī)拍照,執(zhí)行動作的手會出現(xiàn)幅度非常細(xì)微的不可控制的抖動,這是屬于生理性震顫的范圍。
但是田先生的“手抖”并不屬于生理性震顫的范圍,據(jù)田先生回憶,這18年來,雙手抖動從來沒有停止過,卻也沒有特別明顯的加重,每次都是在雙上肢伸平時,在書寫、拿水杯喝水、用手指鼻尖時出現(xiàn)的比較明顯。入院后,任杰副院長為田先生安排了詳細(xì)的專業(yè)檢查,經(jīng)過檢查并未發(fā)現(xiàn)有明顯的器質(zhì)性病變,結(jié)合田先生目前的明顯癥狀和病史,田先生的“手抖”終于有了定論,屬于特發(fā)性震顫的范圍。
那么什么是特發(fā)性震顫呢?特發(fā)性震顫是最常見的運(yùn)動障礙性疾病,主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運(yùn)動性震顫。特發(fā)性震顫具有相互矛盾的臨床本質(zhì),一方面這是一種輕微的單癥狀疾病,另一方面,又是常見的進(jìn)展性疾病,有顯著的臨床變異。本病的震顫,在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時消失,次日加重,這也是特發(fā)性震顫的臨床特征。
“你這種情況可以考慮選擇行顱內(nèi)電刺激器植入術(shù)(DBS),DBS療法主要是利用微創(chuàng)的方法將電極植入到患者腦內(nèi),運(yùn)用脈沖發(fā)生器刺激其大腦深部的某些神經(jīng)核,糾正異常的大腦電環(huán)路,從而減輕這些神經(jīng)方面的癥狀。”任杰副院長對田先生說道。
最終,田先生接受了任杰副院長的建議,在我院接受了DBS手術(shù)治療,術(shù)后開機(jī)治療,震顫癥狀明顯減輕。
任杰副院長介紹,DBS技術(shù)比以往的手術(shù)方法有其突出的優(yōu)點(diǎn)。首先,DBS是可逆的和可調(diào)節(jié)的:手術(shù)不毀損神經(jīng)核團(tuán),只是使其暫時處于電麻痹狀態(tài),改善神經(jīng)功能,神經(jīng)核團(tuán)麻痹的程度,范圍可通過設(shè)定腦深部電極的電流,電壓,頻率及電極位置等多個因素來調(diào)節(jié)。在術(shù)后漫長日子里,還可隨病情變化而不斷調(diào)節(jié),可以長期控制不斷發(fā)展變化的特發(fā)性震顫癥狀。其次,DBS是可體驗(yàn)的:手術(shù)植入電極后,可通過臨時刺激的方法,讓病人切身適應(yīng),體驗(yàn)和觀察,再決定最終和最佳的電極植入位點(diǎn)。再次,DBS是可發(fā)展的:手術(shù)保留正常腦組織的神經(jīng)功能,為以后可能出現(xiàn)的新方法創(chuàng)造條件,也就保留了患者獲得新生的權(quán)利和希望。
最后,DBS可是雙側(cè)的:對雙側(cè)特發(fā)性震顫患者的癥狀都可達(dá)到有效控制的目的,而毀損雙側(cè)蒼白球或丘腦,容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。加之DBS很少出現(xiàn)副作用,這是病人樂于接受的重要原因。值得注意的是,腦起搏器系統(tǒng)的電池一般可以使用 5~ 20年,如果電池耗竭需要更換脈沖發(fā)生器,電極和導(dǎo)線不需更換,但這可以通過簡單的外科手術(shù)進(jìn)行更換,患者無需過分擔(dān)心。