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一次手術(shù),成功解決腦垂體瘤、眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤 這對“難兄難弟”

2020-09-04 16:58 作者:三博腦科醫(yī)院

7月28日晚7點(diǎn),重慶三博長安醫(yī)院手術(shù)室內(nèi),神經(jīng)外科劉振林主任移開顯微鏡,輕輕的長松一口氣,欣慰的說了一聲:“終于成功解決掉這對難兄難弟!”

因眼瞼及雙下肢水腫檢查發(fā)現(xiàn)腦腫瘤

7月20日,71歲的張爺爺因眼瞼及雙下肢水腫到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,住院期間行CT提示:鞍區(qū)占位性病變,經(jīng)治療后患者眼瞼及雙下肢水腫癥狀緩解。

為了得到更好的治療,通過朋友介紹,患者家屬了解到重慶三博長安醫(yī)院神經(jīng)外科是首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科第十病區(qū),有北京腦科專家常駐,在腦腫瘤手術(shù)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,于是選擇前往就醫(yī)。

神經(jīng)外科劉振林教授接診患者后,了解到張爺爺8年前因垂體瘤做過手術(shù),并發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一動(dòng)脈瘤,但沒有進(jìn)一步治療。

了解到患者基本情況后,為患者行CTA、CT檢查提示:左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈段腫瘤、垂體瘤復(fù)發(fā)伴卒中。明確診斷后,劉振林主任和家屬進(jìn)行溝通,認(rèn)為患者垂體瘤與動(dòng)脈瘤聯(lián)系緊密,一次手術(shù)解決是最好的治療方式,獲得家屬的高度認(rèn)同。

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精雕細(xì)琢,成功為患者切除垂體瘤及夾閉動(dòng)脈瘤

在確定進(jìn)行手術(shù)治療后,劉振林主任召集神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為患者制定了詳盡的手術(shù)方案。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,劉振林主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者行垂體瘤切除術(shù)和動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。

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劉振林主任介紹,術(shù)中,病人眼動(dòng)脈瘤被前床突阻擋,而動(dòng)脈瘤頂部又與第一間隙的垂體瘤緊密粘連,垂體瘤與動(dòng)脈瘤這對“難兄難弟”,牽一動(dòng)二,因此只能硬著頭皮,小心翼翼、一點(diǎn)一點(diǎn)地磨掉前床突及視神經(jīng)管上壁,先剪開頸動(dòng)脈遠(yuǎn)環(huán),后剪開頸動(dòng)脈近環(huán),充分松解頸動(dòng)脈及視神經(jīng),牽開視神經(jīng),動(dòng)脈瘤頸太寬,動(dòng)脈瘤壁極薄,費(fèi)盡周折,終于將患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉,同時(shí)切除垂體瘤。

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歷經(jīng)9小時(shí),手術(shù)順利完成,術(shù)后患者各項(xiàng)指標(biāo)正常,恢復(fù)良好,復(fù)查CT提示,動(dòng)脈瘤成功夾閉,垂體瘤成功切除。


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