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什么是煙霧病?
煙霧病由日本學者發(fā)現(xiàn)和命名，是一種缺血性的腦血管病，表現(xiàn)為患者顱底血管進行性閉塞，閉塞以后自身產(chǎn)生代償性血管，做造影檢查時片子顯示為像煙霧狀增生，所以稱為煙霧病。煙霧病發(fā)病率較高，以日本、東亞地區(qū)國家較多，病情會不斷進展，所以需要積極治療。
一、腦血管造影：見頸內(nèi)動脈虹吸上段和大腦前、中動脈起始部狹窄，腦底煙霧狀異常血管網(wǎng)和廣泛的側(cè)支循環(huán)形成。
二、CTA：與腦血管造影相比清晰度與分辨率略差，但一般可以發(fā)現(xiàn)典型的煙霧病。
煙霧病的癥狀表現(xiàn)主要有兩類：類是缺血性癥狀，稱為缺血性煙霧病，表現(xiàn)為患者出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇、頭痛;第二類是腦出血癥狀，表現(xiàn)為患者出現(xiàn)突發(fā)的頭痛，伴有惡心、嘔吐。其中，小兒患者主要以腦缺血為主，成年患者主要以腦出血為主。
煙霧病臨床表現(xiàn)
①TIA型：多見，約見于全部特發(fā)性煙霧病的70%。臨床特點是反復(fù)發(fā)生一過性癱瘓或力弱，多為偏癱，亦可為左右交替性偏癱或雙偏癱。發(fā)作后運動功能完全恢復(fù)。病程多為良性，有自發(fā)緩解或發(fā)作完全停止的傾向。極少數(shù)病例伴有半身驚厥發(fā)作、頭痛或偏頭痛。罕見一過性感覺障礙、不自主運動或智力障礙。
②梗塞型：急性腦卒中，導(dǎo)致永久型癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙。
③癲癇型：頻發(fā)的癲癇發(fā)作，部分性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，伴腦電圖癇樣放電。
④出血型：蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實質(zhì)出血，見于年長兒和成人病例。
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