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常說(shuō)神經(jīng)性頭疼，其實(shí)醫(yī)學(xué)頭痛分類(lèi)中并沒(méi)有神經(jīng)性頭痛，這類(lèi)疾病應(yīng)該歸類(lèi)為神經(jīng)血管性頭痛。神經(jīng)血管性頭痛歸類(lèi)于以偏頭痛為主要表現(xiàn)的一種頭痛，在臨床最常見(jiàn)。神經(jīng)血管性頭痛除偏頭痛外，更加傾向于頭面痛。頭面痛會(huì)出現(xiàn)眼眶上的疼痛，太陽(yáng)穴周?chē)弁?，甚至顴骨周?chē)奶弁矗达D頜關(guān)節(jié)周?chē)奶弁?，以及后枕部的疼痛，疼痛的特點(diǎn)是跳痛。臨床癥狀表現(xiàn)上除偏頭痛外，更多的會(huì)有類(lèi)似三叉神經(jīng)痛的患者。

癥狀

神經(jīng)性頭痛的癥狀較多發(fā)，也比較豐富。頭痛的性質(zhì)有跳痛、刺痛、針扎樣疼痛、燒灼樣疼痛；疼痛有部位有額部、顴大肌、翼外肌、顳淺肌等。疼痛時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至眼睛發(fā)脹、耳朵響等癥狀。神經(jīng)性頭痛最典型的表現(xiàn)是影響患者睡眠和正常的日常生活，導(dǎo)致患者無(wú)法入眠，睡眠質(zhì)量極差，甚至無(wú)法進(jìn)食，整體生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

診斷

神經(jīng)血管性頭痛的診斷主要依賴(lài)于患者的描述，其次依賴(lài)于醫(yī)生的查體。對(duì)于神經(jīng)血管性頭痛，醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，按患者的描述對(duì)其進(jìn)行精準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)的檢查。如患者的描述非常嚴(yán)重，懷疑有顱內(nèi)血管或頸部血管的問(wèn)題，可做影像排除，做頭顱的CT平掃、核磁，檢查血管里是否有斑塊，或血管是否有狹窄，從而導(dǎo)致疼痛。如患者出現(xiàn)疼痛的信號(hào)，無(wú)論是否有重大的疾病，都應(yīng)就醫(yī)確診，不可自行判斷治療。

治療

明確診斷是治療的第一步，神經(jīng)性頭痛患者若在正規(guī)醫(yī)院獲得明確的診斷后，可采用以下幾種治療方法：

1、藥物治療，最常見(jiàn)的是一線(xiàn)類(lèi)的非甾體類(lèi)的藥物，通常在社區(qū)衛(wèi)生院即可得到此類(lèi)藥物；

2、可采取神經(jīng)阻滯和肌觸點(diǎn)的注射治療，指將藥打到患者局部引起疼痛的神經(jīng)根的周?chē)?，或肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)陽(yáng)性的部位，可做到針出疼痛即緩解；

3、可做理療、多休息也能得到緩解。

預(yù)防

神經(jīng)性頭痛的預(yù)防，最主要的是養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，其次盡量不要飲酒、過(guò)度依賴(lài)藥物。神經(jīng)性頭痛大部分的患者，前期出現(xiàn)輕微頭痛，就服藥止痛，最后會(huì)形成藥物依賴(lài)性的頭痛。因此建議患者不要過(guò)度依賴(lài)藥物，避免食用刺激性的食物，避免不健康的工作生活方式，如看手機(jī)時(shí)，為維持手機(jī)的穩(wěn)定性，肘部和肩部的肌肉處于長(zhǎng)期疲勞狀態(tài)，肌肉會(huì)出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致炎癥，反復(fù)疼痛，最終導(dǎo)致頭部的不適。