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三叉神經(jīng)痛如何確診?

2017-03-31 15:42 作者:茍大夫

人的臉上有一個(gè)神經(jīng)的區(qū)域這個(gè)區(qū)域的名字就叫做三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)痛是一種突然發(fā)生的疼痛,而且是一陣陣的,早期的時(shí)候,疼痛起來(lái)有像被火燒一樣的辣辣的痛,也有用刀割痛或者是像是被針刺那樣痛,經(jīng)常是洗臉或吃飯好好的,莫名其妙就痛起來(lái)了,大概十秒八秒以后又沒(méi)事了,來(lái)的快去的也快。很容易跟牙痛混淆起來(lái)。三叉神經(jīng)痛的診斷一般不難。一般認(rèn)為,三叉神經(jīng)痛的確定診斷應(yīng)具備下述4個(gè)特征:

1. 有無(wú)痛間隙的發(fā)作性疼痛。

2. 無(wú)明確的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。

3. 有扳機(jī)點(diǎn)。

4. 疼痛嚴(yán)格限制在三叉神經(jīng)支配區(qū)域。

三叉神經(jīng)痛的確定診斷應(yīng)具備下述4個(gè)特征

三叉神經(jīng)痛需要做哪些檢查?

除了要做常規(guī)檢查外,還應(yīng)進(jìn)行輔助檢查,包括顱腦CT、MRI檢查,磁共振血管成像技術(shù)檢查,腦干三叉神經(jīng)誘發(fā)電位檢查和血糖或葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)檢查等。

下列常見(jiàn)疾病進(jìn)行鑒別:

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹并持續(xù)性疼痛,常合并其它腦神經(jīng)麻痹,可由多發(fā)性硬化、延髓空洞癥和顱底腫瘤所致。做頭部CT和MRI可做出鑒別。

三叉神經(jīng)痛經(jīng)常誤診為牙痛,有的患者拔牙后仍痛才確診。一般牙痛呈持續(xù)性鈍痛,多局限在牙齦部,進(jìn)冷熱食物可加重,局部和放射線檢查有助鑒別。

非典型面痛多發(fā)生于憂郁和神經(jīng)質(zhì)的病人,疼痛模糊不定,通常為兩側(cè),情緒是加重的因素,面部無(wú)扳機(jī)點(diǎn)。

鼻竇炎為局部持續(xù)性鈍痛,局部有壓痛,可有發(fā)熱、白細(xì)胞增多、流膿涕等炎癥表現(xiàn),鼻腔檢查和X線攝片可確診。


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