病例視頻
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椎管內囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
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三叉神經痛簡介
2017-03-31 11:38 作者:三博腦科醫(yī)院
被稱為“天下痛”的三叉神經痛，目前醫(yī)學界公認的絕大多數(shù)病因，是由臨近血管壓迫三叉神經引起的。這個血管可以是動脈，也可以是靜脈。同時，還有少數(shù)病例是由于帶狀皰疹病毒感染、顱內和顱骨的腫瘤、血管畸形、蛛網(wǎng)膜粘連、多發(fā)性硬化和顱底畸形等原因。
那么，上述這些病因是如何引起三叉神經痛的呢?
國內外學者比較公認的學說是短路學說。三叉神經受到血管壓迫或其它損害，發(fā)生脫髓鞘性改變(髓鞘就是神經傳導纖維的外保護層)，使原來神經束的保護抑制作用減弱，相鄰兩纖維之間發(fā)生“短路”。輕微的觸覺刺激即可通過“短路”傳入中樞，而中樞傳出神經電沖動，也可再通過“短路”成為傳出沖動，達到痛覺神經元的閾值，引起疼痛。打個形象的比方：神經就如同我們日常生活中使用的電線，是它把中樞的指令通過電流傳導到各家各戶。正常情況下，外面有絕緣層(髓鞘)包裹，電不會漏出來。但是隨著使用年限增多，絕緣層老化(絕大多數(shù)三叉神經痛病人都是老人)，或者因為某些外在因素，如樹枝、飛鳥等壓迫，導致絕緣層損壞，電線就可能發(fā)生短路，發(fā)生電火花，這種電火花在人體的表現(xiàn)就是劇烈疼痛。
同時，還有人認為，三叉神經痛是大腦中樞發(fā)癲癇引起的，可能是一種感覺性癲癇發(fā)作。三叉神經痛的發(fā)作具有觸發(fā)點、突然發(fā)作、持續(xù)時間短、抗癲癇藥物有效支持這一觀點，另外，有些病人的腦電圖異常也說明了這一點。
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