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室管膜瘤是來源于神經(jīng)外胚層的罕見腫瘤,由Scheinker于1945年首先發(fā)現(xiàn)并描述。其來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細胞,白質(zhì)室管膜細胞巢,或具有向室管膜細胞或星形細胞雙重分化能力的室管膜下細胞。室管膜瘤生長緩慢,較為少見,約占全部神經(jīng)上皮腫瘤的3%~9%,多見于兒童及青少年,男女比例約2:1。可以在腦、脊髓及腦室系統(tǒng)的任何位置形成。主要發(fā)生在兒童期及青少年期。腫瘤的部位及病理類型決定了患兒的后續(xù)治療及預后。腫瘤多發(fā)生于腦室系統(tǒng),也易累及大腦半球腦實質(zhì)及小腦。
室管膜瘤的臨床表現(xiàn)不典型,因腫瘤發(fā)生部位不同可表現(xiàn)為頭痛眩暈、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作、視力模糊、眼球震顫、共濟失調(diào)、排尿困難、四肢無力等。其中位于腦室內(nèi)的腫瘤可引起腦積水而出現(xiàn)顱高壓癥狀,而腦實質(zhì)的腫瘤主要表現(xiàn)為癲癇。
顱內(nèi)室管膜瘤主要檢查核磁共振,脊髓室管膜瘤實際上也是檢查核磁共振。作為診斷、作為術后復查,主要的檢查是核磁共振,MRI檢查能清楚地顯示室管膜瘤病灶,且具有一定的影像學特征,在室管膜瘤的定位及定性上具有一定的優(yōu)勢 ,對室管膜瘤的診斷及鑒別診斷具有重要的價值。
如果是室管膜瘤術前檢查,包括化驗、心電圖、胸片等。根據(jù)腫瘤部位不同,選擇檢查,比如后顱窩腫瘤,會做頭CT檢查,看顱骨情況,而CT檢查還能發(fā)現(xiàn)是否鈣化,手術難度如何,做總體評估和判斷,但主要檢查是核磁共振。
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