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2017-05-11 15:27 作者:三博腦科醫(yī)院

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血常規(guī)、血電解質(zhì)。

2.血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。

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影像學(xué)檢查

1.頭部CT和CTA

CT特征性改變?yōu)殪o脈竇內(nèi)異常高密度灶或腦靜脈內(nèi)高密度灶即條索征,增強(qiáng)掃描后上矢狀竇后可見一空的三角形影,即δ征。CT改變還包括腦水腫、出血及梗死和腦室系統(tǒng)改變的影像,但20%~30%的患者CT掃描顯示為正常。深部靜脈血栓形成的間接征象為雙側(cè)丘腦、基底核梗死或出血性梗死的影像。

CTA示血栓的靜脈竇及靜脈顯像很差,但側(cè)支靜脈顯像良好。

2.頭部MRI和MRA

急性期(發(fā)病<1周),T1、T2加權(quán)相上靜脈竇或靜脈內(nèi)正常血管流空現(xiàn)象消失,T1等信號(hào),T2低信號(hào);亞急性期(發(fā)病1~2周),T1、T2均示高信號(hào);慢性期(發(fā)病2周~3個(gè)月),血管流空現(xiàn)象重新出現(xiàn),T1、T2信號(hào)減弱。有些患者發(fā)病4個(gè)月后MRI示管腔內(nèi)等密度信號(hào),無正常流空現(xiàn)象,表明為持續(xù)閉塞。MRI的間接征象與CT一樣出現(xiàn)腦水腫、出血、梗死及腦室系統(tǒng)改變的影像。MRA可確認(rèn)主要的靜脈和靜脈竇的閉塞,如上、下矢狀竇、直竇、橫竇、Galen靜脈等,其內(nèi)血流信號(hào)消失。

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3.血管造影 能顯示靜脈竇和靜脈部分或完全阻塞,引流區(qū)皮質(zhì)靜脈螺旋狀擴(kuò)張,還顯示靜脈反流現(xiàn)象,但缺點(diǎn)是有創(chuàng)傷性、費(fèi)用高,適用于MRI,MRA不能確診者。


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