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    2017-05-11

什么是腦靜脈竇血栓?

2017-05-11 11:45 作者:三博腦科醫(yī)院

腦靜脈竇血栓是一種特殊類型的腦血管疾病,發(fā)生率不足所有卒中的1%。通常以兒童和青壯年多見,而兒童患者中又以感染引起的側(cè)竇和海綿竇多見?;撔灾卸缀腿橥谎谆颊咭撞l(fā)橫竇和乙狀竇的血栓形成,統(tǒng)稱為側(cè)竇血栓形成。根據(jù)病變性質(zhì),CVST可分為炎癥型和非炎癥型兩類。炎癥型中海綿竇和橫竇是常受累的部位;而非炎癥型中上矢狀竇容易受累。橫竇乙狀竇血栓形成多繼發(fā)于化膿性乳突炎或中耳炎。

腦靜脈竇血栓形成的病因都有哪些?

1.炎性顱內(nèi)靜脈血栓形成均繼發(fā)于感染病灶常發(fā)生在海綿竇和乙狀竇常見病灶

(1)顏面部病灶特別是危險(xiǎn)三角內(nèi)的癤、癰等化膿性病變易通過眼靜脈進(jìn)入海綿竇。

(2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙狀竇血栓形成。

(3)蝶竇或篩竇炎癥,通過篩靜脈或破壞蝶竇壁而入海綿竇。

(4)頸深部或扁桃體周圍膿腫、上頜骨骨髓炎等可沿翼靜脈叢或侵入頸靜脈而累及橫竇巖竇海綿竇園。

(5)腦膜炎腦膿腫可經(jīng)皮質(zhì)靜脈累及上矢狀竇。

(6)全身性感染如各種細(xì)菌感染引起的敗血癥。

2.非炎性顱內(nèi)靜脈血栓形成病因及危險(xiǎn)因素中,有各種導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài)的疾病或綜合癥

(1)全身衰竭、脫水、慢性消耗性疾患。

(2)妊娠及產(chǎn)褥期。

(3)腦外傷。

(4)血液病,如真性紅細(xì)胞增多癥、急性淋巴細(xì)胞白血病、血小板增多癥陣發(fā)性血紅蛋白尿癥、先天性或獲得性凝血機(jī)制障礙(抗凝血酶Ⅲ缺乏蛋白C、蛋白S缺乏、凝血因子Vleiden突變及活性蛋白C抵抗等)像園。

(5)自身免疫性疾病,如Bechet病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)潰瘍性結(jié)腸炎抗磷脂抗體(包括狼瘡抗凝抗體和抗心脂抗體等)綜合征。

(6)外科手術(shù)。

(7)心臟病先天性或獲得性。

(8)長期口服避孕藥。

(9)仍有20%~25%患者無病因或危險(xiǎn)因素。

(10)同一姿勢久坐,頸部血脈不通導(dǎo)致。如長期在電腦前。

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