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腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥，通常以腦脊液循環(huán)通路梗阻和吸收不良較為多見，而分泌過多者較為少見。廣義的腦積水亦應(yīng)包括蛛網(wǎng)膜下腔積液、硬膜下脊液等。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經(jīng)乳頭水腫，偶伴復(fù)視，眩暈及癲癇發(fā)作。未經(jīng)治療的先天性腦積水，雖有20%可以停止發(fā)展，但是，約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。腦積水患者神經(jīng)功能障礙與腦積水嚴(yán)重程度正相關(guān)，應(yīng)積極診治。

腦積水嚴(yán)重危害患者的身心健康，給患者的正常生活造成了很大的影響。腦積水治療該怎樣治療？下面首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院權(quán)威專家宋明主任給大家做詳細(xì)的介紹。治療腦積水一般選用非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方法：

一、非手術(shù)療法

適應(yīng)癥：

非手術(shù)治療，適用于早期或病情較輕，發(fā)展緩慢者，具體方法：

1、藥物治療

多選用①脫水劑: 如甘露醇; ②利尿劑：如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、速尿;③腎上腺皮質(zhì)激素：如地塞米松(氟美松)、潑尼松(強(qiáng)的松); ④碳酸酐酶抑制劑：如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤腦細(xì)胞活化及營養(yǎng)劑：如腦活素、腦神經(jīng)生長素等。

2、穿刺放液治療

經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液

非手術(shù)療法存在的不足可能有：

①只能暫時(shí)緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。②長期服藥易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害等。

二、手術(shù)療法

適應(yīng)癥：

各種類型腦積水，交通性腦積水、梗阻性腦積水，以及正常壓力性腦積水，可采取手術(shù)治療。有顱內(nèi)感染病史者，要求腦脊液化驗(yàn)結(jié)果正常達(dá)2周以上。手術(shù)可分為以下幾種：

1、減少腦脊液分泌的手術(shù)：脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù)，現(xiàn)已少用。

2、解除腦室梗阻病因手術(shù)：如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù)，正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。

3、腦脊液分流術(shù)：手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路，解除腦脊液的積蓄，兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù)，第三腦室造瘺術(shù)，側(cè)腦室-腹腔等分流術(shù)等。

  注解：第三腦室造瘺術(shù)：恢復(fù)第三腦室第四腦室的腦脊液循環(huán)通路，主要適用于非交通性腦積水，由三腦室后半部至四腦室出口處之間的任何占位引起的阻塞性腦積水是三腦室造瘺術(shù)的佳適應(yīng)證，包括：中腦導(dǎo)水管狹窄、頂蓋和丘腦腫瘤、后顱窩腫瘤、松果體區(qū)腫瘤、頸髓脊膜膨出、囊腫等引起的腦積水，手術(shù)為83%－95%，其中良性腫瘤的可達(dá)90％－95％。

點(diǎn)此了解：不同手術(shù)方法治療腦積水的優(yōu)劣點(diǎn)。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院宋明主任采用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行第三腦室底造瘺術(shù)治療腦積水，在腦室與蛛網(wǎng)膜下腔之間建立新的通道，緩解腦積水，不需放分流管，避免了終身帶管的痛苦，得到醫(yī)生和病人的歡迎！