講述‖家長注意!孩子睡覺打鼾可能不是睡得香 不留心會造成癱瘓甚至死亡!
2018-04-27 09:48 作者:三博腦科醫(yī)院
睡覺打鼾(俗稱打呼嚕)是我們生活中常遇見的一種普遍現象,尤其是成年人,睡覺打鼾的人很多,兒童打鼾的情況十分少見,一旦發(fā)現就要積極地查找病因。睡覺打鼾不僅影響他人休息,還可能藏有更大隱患。
呼嚕聲背后隱藏的秘密
來自湖北隨州的童童(化名)今年剛5歲,別看年齡小,卻有一個不小的 “本事”——打呼嚕,只要是他睡著了,在屋子里的其他人基本上別想睡著,因為聲音實在是太大了。在幼兒園的時候,老師就經常跟童童父母反應說孩子午睡時候特別愛打呼嚕,且聲音很響,但并沒有引起父母的注意,總覺得孩子入睡快睡得香是件好事。
前段時間,童童晚上睡覺又是呼嚕聲震天,吵的媽媽實在是睡不著,就到孩子的房間查看,發(fā)現童童不光是在打呼嚕,口角周邊還吐出好多白沫,隨后幾天的觀察也都是這樣,爸爸媽媽有點不放心,決定還是帶孩子到當地醫(yī)院做個檢查。醫(yī)生認為小孩子打鼾的常見原因是腺樣體肥大,沒想到在給孩子腺樣體做檢查的時候發(fā)現另一個秘密,孩子的嗓子部位居然藏著一個3厘米多的大腫瘤,這可比腺樣體肥大難治的多,正是這個腫瘤使呼吸道變得很狹窄,才出現了巨大的呼嚕聲。
童童術前影像
機緣巧合找對三博專家
孩子的病必須手術治療,因為手術難度高風險大,當地醫(yī)院建議他們到北京找上級醫(yī)院治療。童童的叔叔有個同事,該同事建議他們到首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院找神外專家周忠清主任,童童的爸爸又打聽了很多親朋好友及當地的醫(yī)生,其中一位醫(yī)生也建議他們到北京找周忠清主任,并介紹周主任也是隨州人,而且手術技術很高,是有名的神經外科專家。聽到大家對周主任評價都很高,童童爸爸決定馬上帶孩子到三博治療。
童童住進了三博神經外科八病區(qū),周忠清主任帶領團隊對孩子的病情做了充分的討論和評估,孩子腫瘤長的位置比較特殊,位置深在,解剖關系復雜,臨床上比較少見,腫瘤起源于齒狀突周圍,為骨源性腫瘤,三四厘米大的腫瘤向前凸出,使氣道變得很狹小,手術可以經口咽入路(直接從患者口腔進入)切除腫瘤。
4月18日早7點,小童童被推進了手術室,周忠清主任和楊揚博士為他做了腫瘤切除手術。術中醫(yī)生用兩根橡膠管把孩子的懸雍垂牽開,切開咽后壁,顯露腫瘤,腫瘤質地較韌,無法使用吸引器,周忠清主任用剪刀一點一點剪切,手術終持續(xù)10個多小時取得成功,周主任將大腫瘤全部切除。
周忠清主任(左一)和楊揚博士(右一)手術中
腫瘤被充分顯露
被切下的腫瘤
童童術后影像
小童童手術結束后被送進ICU,19日已經病情平穩(wěn)回到了神外八病區(qū),父母懸著的心也終于可以放下。童童爸爸說“真的太感謝周主任和各位醫(yī)護人員了,如果早知道孩子長了腫瘤,肯定會早點找到三博,不至于腫瘤這么大,冒這么大風險?!?/p>
專家觀點
1. 童童的病是由打呼嚕發(fā)現的,打呼嚕是一種常見現象,正是因為常見,有些疾病不容易被發(fā)現。孩子的腫瘤已經長的很大,如果還沒有及時發(fā)現,任腫瘤繼續(xù)生長,將會非常危險,一是長期打呼嚕會導致大腦缺氧,影響孩子大腦神經發(fā)育,智力發(fā)育會受到影響,更危險的是腫瘤再繼續(xù)生長,會影響后邊的頸椎和寰樞關節(jié),腫瘤會壓迫腦干,孩子在轉頭的時候很容易引起寰樞關節(jié)脫位,很可能造成癱瘓或導致死亡。
2. 此例手術,選擇了經口咽入路,這種入路方法臨床比較少見,在三博十幾年來也只有幾例。腫瘤位置深,周邊解剖結構復雜,操作有一定難度。
3.過去很少有人關心打呼嚕對本人有沒有危害,自從睡眠成為研究的課題之后才發(fā)現:長期打鼾者或是打鼾嚴重的人往往都伴有睡眠呼吸暫停綜合征,在睡眠的全過程中出現呼吸暫停,血中氧氣減少。也就是說整夜吸進去的氧氣比正常人來得少,時間久后,會影響記憶力。所以現在不少學者提議:打鼾的人要去進行多導睡眠儀檢查,看看有沒有睡眠呼吸暫停綜合征,如果有就應當進行必要的治療。
小知識
打鼾是如何形成的?醫(yī)學研究知道,任何發(fā)音都需要通過口腔、鼻腔和咽腔中各種肌肉的活動,當氣流通過各種肌肉形成的形狀各異的腔隙時才會出聲。人們在講話時靠氣流沖擊喉部的聲帶中間的空隙發(fā)音,然后由唇、舌、頰、顎部肌肉搭配形成各種形狀的空腔,使聲音通過時發(fā)出不同的聲母和韻母,才組成語言。人在睡眠中唇、舌、頰、顎部肌肉不可能隨意搭配形成各種空腔了,但始終留出一個大的通道——嗓子(咽部),如果這個通道變窄了、變成縫隙了,那么氣流通過時就會發(fā)出聲音來,這就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子發(fā)炎的人容易打鼾。