病例視頻
相關(guān)文章
-
講述‖家長注意!孩子睡覺打鼾可能不是睡得香 不留心會造成癱瘓甚至死亡!
睡覺打鼾(俗稱打呼嚕)是我們生活中常遇見的一種普遍現(xiàn)象,尤其是成年人,睡覺打鼾的人很多,兒童打鼾的情況十分2018-04-27
案例‖寶寶愛睡覺是好事嗎?
2018-04-02 11:38 作者:三博腦科醫(yī)院
帶孩子是一件快樂的事,但當他們調(diào)皮搗蛋不睡覺,又會讓人頭疼不已,那時就希望寶寶能夠好好睡覺,好能多睡上幾個小時,然而有一種長睡眠需要引起家長警惕,因為這種睡眠可能是大腦疾病的征兆。
寶寶:不愛吃飯偏愛睡覺
圓圓(化名)今年四歲半,是個聰明伶俐愛說愛笑的孩子,因為父母離異,她從小就和哥哥生活在河北姥姥家,哥哥讀寄宿學校,每到周末才回家,圓圓在上幼兒園,每天由姥姥接送。而媽媽為了能賺更多的錢撫養(yǎng)兩個孩子,工作在山東,一個月才能跟孩子們一起生活兩三天,每次回去,心靈手巧的媽媽都會用彩泥給孩子們捏好多可愛的小動物哄他們開心。
據(jù)姥姥描述,圓圓去年常說頭痛,但并沒有引起大人的在意,總以為孩子在說著玩,后來孩子變得不愛吃飯,食欲下降,還發(fā)燒,村醫(yī)按感冒和消化不良給開了幾天的輸液。去年臘月,圓圓更加不愛吃東西,而且睡覺時間也變長了,有時候能連續(xù)睡上十六七個小時,也不愛跟小伙伴兒一起玩了,還經(jīng)常發(fā)脾氣。入院前幾天,孩子癥狀突然加重,精神非常差,整天都迷迷糊糊的睡不醒,不愿意站起來,家人趕緊將孩子送到市里的醫(yī)院,檢查結(jié)果讓全家人大吃一驚,沒想到小小的孩子腦袋里邊竟長了一個大腫瘤,而且醫(yī)生告知,孩子年齡小,手術(shù)風險太大,當?shù)蒯t(yī)院做不了這個手術(shù),趕緊到北京找小兒神外專家。
術(shù)前影像資料1
術(shù)前影像資料2
得到消息,媽媽連夜坐車奔向孩子,來不及辦理轉(zhuǎn)院的手續(xù),一家人帶著小圓圓趕赴北京,一路上,媽媽淚如雨下,責怪自己沒有陪在孩子身邊好好照顧她,其他家人則忙著查詢治療小兒腦腫瘤的專家,在朋友的介紹下,他們帶孩子來到首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科七病區(qū),找到了小兒腦腫瘤專家吳斌教授。
吳斌:小兒總睡覺需警惕大腦病變
來到三博后,小圓圓已經(jīng)處于嗜睡狀態(tài),情況非常危險。吳斌教授仔細查看了孩子的影像資料,診斷為顱咽管瘤,并告訴家長,孩子的手術(shù)可以做,但是孩子現(xiàn)在的狀況很緊急,可能是腦積水導致孩子嗜睡,必須先排除腦積水,然后再做開顱手術(shù)切除腫瘤。圓圓媽媽聽到吳斌教授可以做這個手術(shù),一顆懸著的心終于放下。
醫(yī)生為圓圓緊急做了大腦CT檢查,發(fā)現(xiàn)大量腦積水,立刻為孩子做了大腦外引流,解決了腦積水情況,入院第二天,孩子狀況明顯好轉(zhuǎn),意識清醒,有說有笑。幾天后,吳斌教授為圓圓做了顱咽管瘤切除術(shù),腫瘤大小近4厘米,術(shù)中,吳斌教授小心保護腦組織不被破壞,耗時6個多小時全部切除腫瘤。術(shù)后,孩子康復很快,又恢復了以前的好胃口。
吳斌教授手術(shù)中
術(shù)后孩子食欲很好
溫馨提示
吳斌教授介紹,顱咽管瘤是一種良性腫瘤,任何年齡段都可能發(fā)病,小兒一般占顱咽管瘤總數(shù)的40%,該病不容易早期發(fā)現(xiàn),當病人開始有癥狀的時候常常被忽視。腦腫瘤一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,才能把傷害降到小。
顱咽管瘤病人常見的癥狀是:①頭痛。很多人都有頭痛的體驗,常常視為感冒或勞累,不會想到顱內(nèi)有腫瘤。②視力下降。學齡兒童在出現(xiàn)視力下降時,家長首先想到的是近視,就去配眼鏡,配眼鏡后孩子的視力仍然下降,后發(fā)現(xiàn)是顱內(nèi)有腫瘤,耽誤了治療時機;更小的孩子在視力下降時,家長難以察覺,有的直到完全失明后才發(fā)現(xiàn)。③內(nèi)分泌癥狀。兒童顱咽管瘤的內(nèi)分泌癥狀表現(xiàn)為生長緩慢、食欲差、尿多、喝水多,身高明顯低于正常兒童;進入青春期后無第二性征發(fā)育;成人內(nèi)分泌癥狀表現(xiàn)為多飲多尿、性功能減退、性欲下降、女性月經(jīng)稀少、停經(jīng)、不孕不育等。
吳斌教授提醒,顱咽管瘤位置深,手術(shù)難度大。腫瘤周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、基地動脈、垂體、下丘腦等主要結(jié)構(gòu),手術(shù)過程中如果視神經(jīng)受損,可以導致視力下降、失明;頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、基底動脈如果受損,會造成致大出血導致死亡;下丘腦、垂體受損會出現(xiàn)垂體功能低下、內(nèi)分泌紊亂。既要全切腫瘤又要保護好重要腦組織,對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗有很高的要求。