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作者：董月青

在醫(yī)學(xué)欠發(fā)達(dá)的近現(xiàn)代，嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷患者的死亡率高達(dá)60%～70%?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，使嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷患者得到了更多的存活機(jī)會(huì)，死亡率速度下降。但是長(zhǎng)期昏迷或植物狀態(tài)(VS)的病人開始不斷增加，這給社會(huì)和家庭帶來(lái)了一系列嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和倫理問題問題。美國(guó)女植物人特莉·夏沃的“生死權(quán)”一案就曾引起世界范圍的關(guān)注，誰(shuí)有權(quán)利決定植物人的生或死呢?

美國(guó)植物人夏沃被執(zhí)行安樂死：特莉·夏沃在1990年心臟病病發(fā)時(shí)腦部嚴(yán)重受損，她的丈夫1998年請(qǐng)求拔掉她的進(jìn)食管，她的父母則對(duì)此持異議。在法庭進(jìn)行干預(yù)后，她的進(jìn)食管于3月18日被拔除，她在進(jìn)食管拔除后的第十三天死亡，終年44歲。

英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道，一名車禍后成為植物人的比利時(shí)男子烏邦在“昏迷”23年后，通過特殊設(shè)備告訴世人，被別人認(rèn)為是植物人的23年間，他的意識(shí)一直清醒，只不過因癱瘓而無(wú)法作出肢體或語(yǔ)言反應(yīng)。比利時(shí)列日大學(xué)研究員使用先進(jìn)技術(shù)為烏邦展開腦部檢測(cè)，結(jié)果顯示他的大腦活動(dòng)幾乎完全正常。通過腦機(jī)接口技術(shù)患者能夠與外界進(jìn)行正常的交流?！拔蚁胍饨校珔s發(fā)不出聲音來(lái)……一直以來(lái)，我都?jí)粝肽苓^上好日子……挫敗感不足以形容我的感受，”現(xiàn)年46歲的烏邦用鍵盤表達(dá)道，“我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記醫(yī)生判斷我被誤診的那一天，它給了我第二次生命。我想要讀書，與朋友們通過電腦交流?！睘醢畹睦幼C明，被診斷為植物人的患者往往并非全然昏迷，存在誤診的可能性。而且誤診的幾率非常高達(dá)到17-40%。

近幾年隨著神經(jīng)電生理和影像的發(fā)展，使得我們?cè)\斷植物狀態(tài)的準(zhǔn)確率更高，而且通過腦機(jī)接口技術(shù)使得一些不能說(shuō)話和運(yùn)動(dòng)的患者能夠通過輔助設(shè)備與外界進(jìn)行溝通。我相信隨著科技的發(fā)展，一些原被認(rèn)為是“植物人”的患者可以通過腦機(jī)接口技術(shù)與外界進(jìn)行溝通，患者將有權(quán)利決定自己的生死，這涉及到病人的生存權(quán)和醫(yī)學(xué)倫理的問題。