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癡呆癥(英Dementia、德Demenz)，其英文Dementia 一字來(lái)自拉丁語(yǔ)(de- 意指"遠(yuǎn)離" + mens 意指"心智");是一種因腦部傷害或疾病所導(dǎo)致的漸進(jìn)性認(rèn)知功能退化，且此退化的幅度遠(yuǎn)高于正常老化的進(jìn)展。

癡呆是以記憶和認(rèn)知功能損害為特征的一系列綜合癥狀群。特別會(huì)影響到記憶、注意力、語(yǔ)言、解題能力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)無(wú)法分辨人事時(shí)地物，其損害的程度足以影響患者的工作和生活能力。 導(dǎo)致癡呆的原因有很多，有的是因?yàn)樯窠?jīng)退行性病變，有的是因?yàn)槟X血管病變，有的是因?yàn)槟X外傷，腫瘤，感染，營(yíng)養(yǎng)代謝等多種問(wèn)題。

癡呆的主要臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)因?qū)е掳V呆的病因不同而各異，且在不同時(shí)期其癥狀亦有不同，以下是癡呆的一般臨床表現(xiàn)。

認(rèn)知功能障礙：

1、記憶力減退：在發(fā)病的早期階段，患者的記憶力已經(jīng)開始出現(xiàn)了障礙，對(duì)新的事物的學(xué)習(xí)能力有明顯的下降趨勢(shì)，甚至有些比較嚴(yán)重的患者，會(huì)出現(xiàn)找不到回家的路的情況。然而隨著病情的逐漸發(fā)展，患者的思維能力會(huì)變得緩慢，對(duì)一般事物的判斷和理解能力也逐漸變差，不能回憶起具體的時(shí)間，地點(diǎn)，人物，個(gè)別患者甚至失去了寫字的能力。

2、學(xué)習(xí)能力下降：主要表現(xiàn)為抽象思維，分析概括等綜合能力的缺失，同時(shí)也不能夠正確的辨別自己的身份，對(duì)新事物的學(xué)習(xí)能力明顯下降。

3、情緒異常：發(fā)病早期的患者情緒非常不穩(wěn)定，基本喪失了控制情緒的能力，容易出現(xiàn)煩躁不安，時(shí)而哭時(shí)而笑，發(fā)怒，抑郁等消極的情緒，隨著病情慢慢的演變，患者會(huì)變得遲鈍，冷漠。

4、人格變化：可能表現(xiàn)為對(duì)任何事物都缺乏興趣，沒有主動(dòng)的想法，也有可能表現(xiàn)得比較沖動(dòng)或者過(guò)于幼稚。社會(huì)功能基本喪失，不能夠完成自己曾經(jīng)熟悉的工作。到了疾病晚期，患者的生活自理能力也基本喪失，沒有辦法自己吃飯，洗澡，穿衣服，上廁所，需要借助別人的幫助才能夠完成這些事情，甚至?xí)霈F(xiàn)狂躁，幻覺等癥狀。

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非認(rèn)知功能障礙：

1、空間認(rèn)識(shí)障礙：即空間定向和執(zhí)行空間認(rèn)識(shí)活動(dòng)的障礙。

2、判斷和預(yù)見能力障礙：表現(xiàn)為過(guò)高估計(jì)自己的能力和地位，或過(guò)低估計(jì)某些活動(dòng)的危險(xiǎn)。

癡呆是一種綜合征，是后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損。臨床主要表現(xiàn)為創(chuàng)造性思維受損，抽象、理解、判斷推理能力下降，記憶力、計(jì)算力下降，后天獲得的知識(shí)喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生活不能自理，并伴有行為精神癥狀，如情感淡漠、行為幼稚本能意向亢進(jìn)等，那么癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

1.血和腦脊液檢查

葉酸，維生素B12，甲狀腺功能，感染四項(xiàng)，血常規(guī)，生化全項(xiàng);血清中淀粉樣蛋白前體，早老素，ApoE基因，腫瘤標(biāo)記物等。

2.測(cè)定Tau蛋白定量和片段。

3.影像學(xué)檢查

CT可見腦萎縮，腦室擴(kuò)大，腦梗死，可為癡呆的性質(zhì)和類型提供依據(jù)，MRI檢查顯示雙側(cè)顳葉，海馬萎縮為AD提供了強(qiáng)烈依據(jù)，近年來(lái)已用于臨床的功能MRI，提示對(duì)AD的早期診斷有較好的特異性和敏感性，SPECT和PET根據(jù)葡萄糖代謝和腦血流分布等原理，應(yīng)用18F-FDG所示的圖像可見頂葉，顳葉和額葉，尤其是雙側(cè)顳葉海馬區(qū)血流和代謝降低。

4.電生理檢查

腦電圖、P300分析。

5.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)

常用的工具有韋氏成人智力量表(WAIS-CR)，韋氏記憶量表(WMS-CR)，簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)，日常生活功能量表(ADL)，阿爾茨海默癡呆量表(ADAS)，阿爾茨海默癡呆認(rèn)知量表(ADAS-cog)，Blessed行為量表和認(rèn)知能力甄別量表(CASI)等，上述量表可以組合使用，也可單獨(dú)應(yīng)用，主要是依據(jù)臨床的需要和患者的依從性而定，神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)主要用于在認(rèn)知功能方面鑒別癡呆與非癡呆，但不能單獨(dú)依據(jù)某一測(cè)驗(yàn)結(jié)果來(lái)做出癡呆的診斷。

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出現(xiàn)早期和顯著的情景記憶障礙,包括以下特征

1.患者或知情者訴有超過(guò)6個(gè)月的緩慢進(jìn)行性記憶減退。

2.測(cè)試發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的情景記憶損害的客觀證據(jù):主要為回憶受損，通過(guò)暗示或再認(rèn)測(cè)試不能顯著改善或恢復(fù)正常。

3.在AD發(fā)病或AD進(jìn)展時(shí),情景記憶損害可與其他認(rèn)知功能改變獨(dú)立或相關(guān)。

支持性特征:

顳中回萎縮

使用視覺評(píng)分進(jìn)行定性評(píng)定(參照特定人群的年齡常模)，或?qū)Ω信d趣區(qū)進(jìn)行定量體積測(cè)定(參照特定人群的年齡常模)，磁共振顯示海馬、內(nèi)嗅皮質(zhì)、杏仁核體積縮小。

癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進(jìn)行性，是老年期癡呆常見的一種類型，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能，那么癡呆吃什么食物比較好?

1、增加蛋白質(zhì)供給：吃易于消化的含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。每天少量，其中動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占一部分左右，如以素食為主，則應(yīng)補(bǔ)充黃豆及其制品。

2、減少脂肪和糖類供給：脂肪的供給量控制在占總熱能的一半為宜，包括食品中所含的油脂與烹調(diào)用油。膽固醇量每天控制在正常范圍以內(nèi)，但不宜過(guò)分限制。

3、增加維生素?cái)z入：維生素e和維生素c為天然抗氧化、抗衰老劑，b族維生素參與代謝，是多種重要酶類的輔酶，都應(yīng)增加供給。新鮮蔬菜和瓜果中富含這些維生素，可以多吃一些。減少鈉鹽和鋁的攝入：過(guò)多的鈉鹽攝入會(huì)導(dǎo)致高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、卒中，進(jìn)而誘發(fā)癡呆。鋁的攝入過(guò)多是老年癡呆的重要危險(xiǎn)因素。