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神經(jīng)導(dǎo)航下顯微手術(shù)切除顱內(nèi)海綿狀血管瘤
2018-08-14 15:36 作者:三博腦科醫(yī)院
顱內(nèi)海綿狀血管瘤屬于先天性的血管畸形，多見于大腦半球，是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團。人群中發(fā)病率約0.5%。常見的癥狀是癲癇、頭痛及局灶性神經(jīng)功能障礙，很多患者沒有任何癥狀。
臨床上對于沒有癥狀或僅僅出現(xiàn)輕微頭痛的患者，只需保守治療，建立隨訪即可。但是對于反復(fù)出血和癲癇發(fā)作的患者來說，手術(shù)切除是及佳的治療方法。
由于有些病灶往往位于腦實質(zhì)內(nèi)，體積較小、 部位較深，所以手術(shù)的關(guān)鍵是術(shù)中病灶定位和減少手術(shù)對周圍腦組織的損傷，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法進入腦組織后容易迷失方向，病灶定位困難，且盲目探查容易造成周圍組織的損傷， 引起不同程度的神經(jīng)功能障礙。
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院在神經(jīng)導(dǎo)航下用顯微手術(shù)切除海綿狀血管瘤，不但可以準(zhǔn)確定位病灶， 還可以為手術(shù)提供佳的手術(shù)入路及切除范圍，保護正常腦組織 ,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
相比于傳統(tǒng)手術(shù)而言具有以下優(yōu)點
1.定位準(zhǔn)確病灶可全部切除，手術(shù)安全性高并發(fā)癥少。
2.根據(jù)導(dǎo)航，制定計劃，調(diào)整手術(shù)入路盡可能避開功能區(qū)，選取佳手術(shù)路徑。
3.有效縮短手術(shù)時間減少手術(shù)出血，避免腦組織過長時間暴露減少手術(shù)創(chuàng)傷。
目前，臨床上一般建議以下幾類顱內(nèi)海綿狀血管瘤患者積極考慮手術(shù)治療，消除病灶出血風(fēng)險，減少或防止癲癇發(fā)作，恢復(fù)神經(jīng)功能。
1.病灶增大的患者。
2.發(fā)生出血的患者。
3.出現(xiàn)難治性癲癇的患者。
4.有顱內(nèi)壓增高癥狀的患者。
5.兒童患者多建議作預(yù)防性手術(shù)。
6.出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失等癥狀的患者。
7.準(zhǔn)備妊娠的患者多建議手術(shù)，懷孕期建議先行保守治療。
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