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來自山東的五歲小姑娘甜甜(化名)從小活潑可愛，非常招人喜歡，在幼兒園又學會了很多歌舞，沒事的時候就喜歡自己唱唱跳跳，自娛自樂?？墒墙螘r間，家人發(fā)現(xiàn)她變得安靜了很多，不再跳舞了，而且走路出現(xiàn)不穩(wěn)的情況，還莫名其妙地摔過幾次，父母發(fā)現(xiàn)了孩子的異常，便帶她到當?shù)蒯t(yī)院做了檢查。

根據(jù)孩子的情況，醫(yī)生給她做了大腦核磁檢查，檢查結果讓一家人陷入了恐慌之中，沒想到五歲的孩子腦袋里邊藏了一個大腫瘤，而且位置很深，非常危險，腫瘤長在腦干上，醫(yī)生介紹，腦干手術被認為是神經(jīng)外科難度高的手術，主要是因為腦干內(nèi)外均包含了眾多神經(jīng)核團、傳導纖維，因此，在處處都是功能區(qū)的腦干進行手術，很容易導致重要結構受到損傷，造成嚴重神經(jīng)功能障礙，甚至死亡。這樣高難度的手術當?shù)蒯t(yī)院無法完成，醫(yī)生建議他們到首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院治療。

術前資料

甜甜住進了三博神經(jīng)外科七病區(qū)，這里住著很多小兒腦腫瘤患者，楊慶哲醫(yī)生為孩子進行了詳細的檢查，并制定了周密的手術方案，腦干腫瘤手術風險很高，根據(jù)影像學表現(xiàn)，該腫瘤是腦內(nèi)病變，部分有邊界，部分邊界不清，增強時強化不明顯，可基本確定該腫瘤是腦干低級別膠質(zhì)瘤。病變位于中腦、橋腦。中腦部位腫瘤涉及前部、中部、后部及外側，尤其是外側及后部凸出明顯，且向對側推擠。橋腦部位腫瘤涉及后部、外側，尤其向外側凸出明顯，且向對側推擠，而橋腦腫瘤前方尚有部分正常腦組織。

綜合考慮后，楊慶哲醫(yī)生為孩子做了腦腫瘤切除手術，選用顳下經(jīng)小腦幕入路，術中剪開小腦幕后，可見膨隆的橋腦，腫瘤即位于其深面，沿腦干縱軸且膨隆明顯處縱向剪開，見到腫瘤，腫瘤灰白，軟韌，血供一般。盡管是膠質(zhì)瘤，但低級別腫瘤往往能看到與正常腦組織的模糊界限，患者腫瘤質(zhì)地、顏色均與正常腦干不同，邊界隱約可見，終鏡下全切腫瘤。

術后資料

手術后，小甜甜恢復很快，順利康復出院。楊慶哲醫(yī)生提醒，生長于腦干的腫瘤，其臨床表現(xiàn)與腫瘤的發(fā)生部位、類型及惡性程度等有密切關系。常見的癥狀及體征為多發(fā)性腦神經(jīng)損害、錐體束征及小腦體征，病程晚期患者可表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高。常見的癥狀有頭痛、眩暈、惡心嘔吐、復視、嘴歪、面部麻木、肢體無力癱瘓等等，家長要多觀察孩子，及時發(fā)現(xiàn)孩子異常，早發(fā)現(xiàn)早治療。

姓 名：楊慶哲

專業(yè)特長：擅長各類腦腫瘤的手術治療…