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三博專家在局麻下為顱內轉移癌患者行開顱手術
2015-10-14 17:50 作者:三博腦科醫(yī)院
近日,首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院腦腫瘤專家張明山主任在局麻下為患者做了開顱手術,全切了長在顱內的大腫瘤,患者術中感覺舒適、淺睡眠狀態(tài),能開口說話和配合各種動作,手術結束后在全清醒狀態(tài)下直接送回病房。術后第二日下床活動,一周出院。
59歲的王先生來自遼寧,1個月前突發(fā)頭痛伴左側肢體無力,后來病情逐漸加重,在當?shù)夭榘l(fā)現(xiàn)大腦內長有一個大腫瘤,同時左側腎上腺也有腫瘤。問診后得知王先生20年前被診斷腎癌,做了右腎切除手術,還有高血壓病史8年,血壓高達180/110mmhg,常年靠降壓藥控制血壓。
綜合王先生的病情,張明山主任診斷王先生大腦內的腫瘤是顱內轉移癌,必須手術治療。但是因患者有右腎臟切除、左側腎上腺腫瘤和高血壓病史,左側腎上腺考慮嗜鉻細胞瘤的可能,如果手術采用全身麻醉,術中血壓不易控制且極易引起腎功能衰竭,術中就不能保證手術順利進行,術后也極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥。建議病人先行腎上腺腫瘤切除,后行顱內腫瘤切除術較為安全,但是國內多家醫(yī)院因考慮風險較大,均未給患者行腎上腺腫瘤切除術。
病例討論后,張明山主任決定利用神經穴位刺激儀配合局麻+安定鎮(zhèn)痛術完成手術。終手術成功,張主任為患者全切了腦腫瘤。張明山主任介紹,全身惡性腫瘤容易向顱內轉移,腫瘤的顱內轉移雖屬癌癥的晚期表現(xiàn),但醫(yī)生的豐富臨床經驗加上術中導航、術中超聲和術中電生理監(jiān)測等治療設備,已使腫瘤切除程度明顯提高,減少了手術并發(fā)癥,患者術后身體恢復快,能顯著延長患者生存時間和提高生活質量。(亞靜)