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術前?？圃u價
2014-03-10 12:12 作者:王楠
術前?？圃u價
1、神經心理學評價
簡易精神狀況檢查法從定向力、記憶力、注意力和計算力、回憶和語言5個方面來評價患者認知功能。“利手判定”采用北京大學醫(yī)學院漢語失語癥成套測試中的利手問卷進行。優(yōu)勢半球的判定：對一般人群來講，85%的優(yōu)勢半球時左側大腦半球，6%是右側大腦半球，雙側大腦都有語言中樞的占9%；而98%~99%的右利患者的優(yōu)勢半球是左側大腦半球。對左利患者，如果術前優(yōu)勢半球有疑問可采用Wada實驗判定優(yōu)勢半球。也有文獻報道以無創(chuàng)方法，如語言功能磁共振或腦磁圖替代Wada實驗判定語言優(yōu)勢半球，但是目前Wada實驗仍然是判定語言優(yōu)勢半球的金標準。
利手判定表
注：如果12個項目全部或前7項都習慣用右手或左手，而后5項中任何1~5項用另一手，成為右利或左利；如果前7項中有1~6項習慣用一只手，其余6~1項則稱為混合利。
2、神經功能狀態(tài)評價
語言功能國外采用西部失語癥檢查測試（包括自發(fā)性言語、口語理解、復述、命名），國內多采用北京大學醫(yī)學院漢語失語癥成套測試。
失語癥嚴重程度分級標準采用波士頓診斷性失語檢查法中的失語癥嚴重程度分級（下圖）；
失語癥嚴重程度分級
運動功能采用標準的運動功能分級評定（下圖）；
運動功能分級
功能狀態(tài)采用Karnofsky評分（下圖）；
KPS評分
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