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“疾病”是患者和醫(yī)生共同的敵人
2017-02-15 08:59 作者:三博腦科醫(yī)院
患者19歲,今年8月份做的手術(shù),當時病人處于嗜睡狀態(tài)已經(jīng)一個月,四歲時因“三室后占位行 r-刀治療”,據(jù)說一直狀態(tài)不錯。術(shù)后是否能醒?術(shù)后恢復(fù)怎么樣?……和家屬充分溝通后,家屬非常理解和信任我們,這增強了我們的手術(shù)信心。手術(shù)進行的比較艱難,腫瘤體積大,創(chuàng)面也大,供血又豐富,而且與腦室向通,為減少術(shù)后并發(fā)癥,要盡量全切除腫瘤,又盡量不放各種止血材料,確實不是一件很容易的事情。術(shù)后病人的狀態(tài)和術(shù)前基本一樣,為安全起見,術(shù)后做了氣管切開,大約十天后穩(wěn)定,建議回家恢復(fù),等清醒后去做放化療(病理是膠質(zhì)母細胞瘤)。昨天病人住院是已經(jīng)做過放化療后來進一步化療的,看到病人的這種狀況那是真的高興啊!
外院做過手術(shù),病理也是膠質(zhì)母細胞瘤。術(shù)后做過放療,當時看到病人“頭真的大了”,術(shù)后放療后頭皮損傷,顱壓很高,癥狀也很重,手術(shù)還需要做,可是怎么做啊?科里充分討論后,決定請醫(yī)科院整形醫(yī)院的專家會診,專家的意見是轉(zhuǎn)移皮瓣+植皮術(shù),通過通力合作,病人狀況恢復(fù)很好,擔心的頭皮情況著實讓人感覺很“爽”。
病人半年前行 r-刀治療,不僅沒有控制著腫瘤的增長,而且還有明顯增大,且出現(xiàn)偏癱。因在我們病區(qū)已經(jīng)有近300 例丘腦膠質(zhì)瘤的經(jīng)驗,手術(shù)治療大家意見比較同意,祝愿病人能有一個好的結(jié)果!膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤,治療原則是:個體化的綜合治療,手術(shù)仍然是很重要的治療手段,任何部位的膠質(zhì)瘤都可以手術(shù),但,采取何種手術(shù)方式,要根據(jù)不同情況而定,除非腫瘤位于腦干(尤其是延髓) 要 “手下留情”,其它部位的一定要 “狠”,否則,它會給你顏色看!