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臉部抽搐毀“面子” 微創(chuàng)手術一次解除“面部痙攣”

2020-09-17 11:35 作者:三博腦科醫(yī)院

本文轉自光明網(wǎng)

“我的臉抽搐消失了,這個手術太神奇了,真是沒想到!”近日,身患“面肌痙攣”的吳大姐(化名)在首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院功能神經外科進行“微血管減壓術”,術后,面部恢復良好,徹底找回了“面子”。

近50歲的河北吳大姐幾個月前開始出現(xiàn)右側臉部抽搐,“也不知道什么原因,無緣無故下眼皮就隔一陣子跳一下,不疼不癢。因為對生活沒啥影響,所以我也沒當回事兒?!眳谴蠼阏f,后來,下眼皮抽跳的越來越嚴重,連帶臉和口角也出現(xiàn)抽搐,而且發(fā)作頻繁,每次抽搐的時間也比以前更長,尤其在情緒緊張時更加嚴重,有時甚至連眼睛都睜不開。

臉上跳的越來越厲害,不管白天晚上,一跳起來覺也睡不好,精神壓力特別大。而且由于這個原因,愛美的吳大姐還產生了深深的自卑感,不愿意和人接觸。

一看吳大姐的情況越來越嚴重,家人趕緊把她送到醫(yī)院檢查。當?shù)蒯t(yī)院檢查后,考慮為面部抽搐的“元兇”就是“面肌痙攣”。由于當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療技術限制,建議轉院治療。經多方打聽,在得知首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院功能神經外科主任關宇光教授在治療面肌痙攣、三叉神經痛等方面經驗豐富后,吳大姐一家慕名來找光宇光教授要求手術治療。

關宇光教授介紹,面肌痙攣是由于動脈血管壓迫面神經所致,主要表現(xiàn)為一側面部肌肉的不自主抽動。典型的面肌痙攣一般從眼皮開始抽動,逐漸向面部、口角擴展。目前該病首選的治療手段是微創(chuàng)手術—— “微血管減壓術”。

微血管減壓手術,是在耳朵后面做一個三到四公分的小切口,然后把血管和神經進行分離,不讓責任血管壓到神經。這樣從根本上來治愈面肌痙攣。微血管減壓術是目前已知可治療面肌痙攣并完全保留神經功能的治療方法,是醫(yī)學界普遍公認的治療面肌痙攣見效快速、療效顯著、康復穩(wěn)定、復發(fā)率低的技術。

入院后,關宇光教授帶領功能神外醫(yī)師團隊認真評估了吳大姐面肌痙攣發(fā)生的頻率、強度和持續(xù)時間,并完善了核磁顱神經檢查,確定了手術方案——神經電生理監(jiān)測下的微血管減壓術。

手術如期舉行,關宇光教授采用耳后發(fā)際內直切口,術中在顯微鏡下觀察橋小腦角區(qū)面聽神經與周圍血管的解剖關系,仔細尋找壓迫面神經的血管,這也是這臺手術能否成功的關鍵的環(huán)節(jié)。

另一面,神經電生理監(jiān)測醫(yī)師也正協(xié)助主刀判斷是否找對、找全責任血管,保證手術效果,還要同步“保護”患者的面神經、聽神經以及腦血管的功能。在監(jiān)測屏幕上,一道道側方擴散波形圖像正在閃現(xiàn),這是面肌痙攣患者特有的波形圖,正常人的面神經測不出類似的波形。只有找對責任血管,將其與面神經分開,該波形消失,說明手術成功,

顯微鏡下,關宇光教授正聚精會神地仔細探查,發(fā)現(xiàn)小腦前下動脈分支壓迫面神經根部,將其輕輕撥開。側方擴散波消失,重新放下血管,波形立即出現(xiàn),責任血管找到了!確認血管與面神經根部之間充分游離后插入合適大小的Teflon(特氟龍)棉墊減壓,徹底解除血管對面神經的壓迫。手術非常成功,吳大姐面肌痙攣癥狀明顯好轉,同時由于切口在耳后,手術只要剃一小塊頭發(fā),對她生活也沒有影響。吳大姐終于擺脫了困擾自己的病魔,不用再顧忌別人的眼神。目前,吳大姐已經康復出院。

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關宇光教授提醒,如果眼皮持續(xù)跳動并且發(fā)作較頻繁,經過數(shù)周或數(shù)月,發(fā)展至同側嘴角、上下唇及面部肌肉跟著跳動、抽搐,就要高度懷疑是否患了面肌痙攣,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。


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