借助機(jī)器人立體定向精準(zhǔn)定位功能區(qū)致癇灶后安全切除
2015-10-27 15:47 作者:三博腦科醫(yī)院
個(gè)案介紹:
18歲的小勇患癲癇已經(jīng)12年了,隨著年齡的增長(zhǎng),抽搐由每年兩三次,增加到一天十余次,已經(jīng)嚴(yán)重影響了正常生活。由于病灶處于大腦的運(yùn)動(dòng)中樞,稍有不慎,會(huì)造成不可逆的功能損傷。首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院周健主任使用機(jī)器人ROSA系統(tǒng)精確定位致癇灶,不僅完全切除了癲癇灶,而且很好的保護(hù)了大腦的功能。
小勇發(fā)作癥狀為口角左歪,左側(cè)面部抽搐,嚴(yán)重時(shí)帶動(dòng)頸部及左上肢一起抽動(dòng),癲癇發(fā)作過(guò)程中左側(cè)肢體無(wú)力,不能言語(yǔ)。每天入睡時(shí)發(fā)作頻繁,小勇基本不能正常入睡,被癲癇折磨得十分憔悴。周健主任在對(duì)小勇進(jìn)行一系列檢查后確診其為癥狀性癲癇,核磁共振片子上顯示在支配運(yùn)動(dòng)功能的大腦皮層區(qū)域有病變,癲癇發(fā)作主要與該部位病變直接相關(guān)。病變位于腦功能區(qū),主要涉及運(yùn)動(dòng)功能。為精確定位癲癇病灶、大程度減少切除手術(shù)時(shí)對(duì)功能區(qū)的影響,周健主任使用機(jī)器人ROSA系統(tǒng)通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)在病變周圍埋入九根立體定向電極,通過(guò)三天的監(jiān)測(cè),準(zhǔn)確的定位了癲癇灶同時(shí)掌握了運(yùn)動(dòng)區(qū)與癲癇灶之間的位置關(guān)系。經(jīng)過(guò)近4個(gè)小時(shí)精細(xì)的顯微手術(shù),小勇腦內(nèi)的癲癇灶被完全切除了,更幸運(yùn)的是,小勇左側(cè)肢體活動(dòng)沒(méi)有受到任何影響,。
據(jù)周健主任介紹說(shuō),首都醫(yī)科大學(xué)三博癲癇中心是早在亞太地區(qū)應(yīng)用ROSA機(jī)器人輔助系統(tǒng)開(kāi)展微創(chuàng)立體定向腦深部電極植入手術(shù)的團(tuán)隊(duì)。每根電極植入時(shí)間小于5分鐘,較傳統(tǒng)的電極置入手術(shù),大大縮短了手術(shù)時(shí)間同時(shí)也降低了患者創(chuàng)傷和術(shù)后的不適反應(yīng)。ROSA系統(tǒng)擁有強(qiáng)大的軟件支持,電極植入位置誤差小于1mm,是一種安全、高效、微創(chuàng)的電極置入方法。對(duì)于大腦功能區(qū)的癲癇手術(shù)治療,立體定向電極有助于更好的定位癲癇灶,為手術(shù)時(shí)大限度的保護(hù)腦重要功能不受損傷提供有力保障。(文/陶靜)