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鞍旁占位：病理診斷
2018-06-07 14:39 作者:三博腦科醫(yī)院
病理診斷：高分化軟骨肉瘤。
影像表現(xiàn)：病變位于左鞍旁偏后部，病變長徑沿鞍背分布，考慮病變起自鞍背，為骨源性病變。病變表現(xiàn)為較均勻的長T1長T2信號影，T2信號很亮且均勻。病變邊界清楚，增強掃描可見輕微強化影。
鑒別診斷：
神經(jīng)鞘瘤和腦膜瘤：一般起自鞍旁海綿竇，位置稍偏前，兩者均可見明顯強化，鞘瘤強化通常稍不均勻，而鞍旁腦膜瘤可見腦膜尾征。本病例的T2信號很高，也與兩者不符，故不考慮神經(jīng)鞘瘤和腦膜瘤。
海綿狀血管瘤：也多發(fā)生于海綿竇，T2WI可表現(xiàn)為明顯高信號影，一般有漸進性明顯強化，少數(shù)可輕微強化，與本病例有相似性。本病例主要累及鞍背而不是海綿竇，故海綿狀血管瘤的可能性較小
軟骨肉瘤和脊索瘤：兩者均可發(fā)生于斜坡鞍背，表現(xiàn)為T2像均勻明顯的高信號影，強化程度也是可強可弱，是本病例的主要鑒別診斷。一般來說脊索瘤信號多不均勻，而本病例信號表現(xiàn)均勻，故首先考慮軟骨肉瘤。
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