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9個(gè)月大的顱咽管瘤患兒
2018-06-07 14:22 作者:三博腦科醫(yī)院
病理診斷：顱咽管瘤
超過60%的診斷正確。
垂體瘤：本病例是特嬰兒病人，病人9個(gè)多月大，累及鞍內(nèi)鞍上，CT掃描病變底部邊緣可見鈣化影。
病變累及鞍內(nèi)，垂體信號(hào)顯示不清，與垂體瘤有些相似。然而垂體瘤一般發(fā)生于20歲以上成人，幾乎不發(fā)生與嬰幼兒和青少年。這個(gè)病人基本不考慮垂體瘤。
顱咽管瘤：多發(fā)生于鞍上，也可累及鞍內(nèi)。嬰幼兒和兒童病例較容易列舉鞍內(nèi)。病變常常出現(xiàn)鈣化，本病例也符合，應(yīng)首先考慮顱咽管瘤。
畸胎瘤：病變常出現(xiàn)鈣化和脂肪信號(hào)。CT掃描似乎可見低密度區(qū)，但T1WI未見脂肪高信號(hào)，可除外病變內(nèi)脂肪信號(hào)。病變鈣化特點(diǎn)雖然更分會(huì)顱咽管瘤，但也不能完全除外畸胎瘤，可以在第二位考慮。
星形細(xì)胞瘤：通常為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，鈣化很少，也可不考慮。
生殖細(xì)胞瘤：病人通常以多以多尿起病，病變通常有彌散受限。與本病例也不一致，故不考慮。
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