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首批綜合癲癇中心“國家隊”亮相:探秘一流癲癇中心建設(shè)之道
2019-11-01 11:12 作者:醫(yī)助小雨
近日,由中國抗癲癇協(xié)會主辦的“第八屆CAAE國際癲癇論壇”在青島召開,會上舉行了全國首批綜合癲癇中心授牌儀式,包括天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、三博腦科醫(yī)院、華山醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等在內(nèi)的15家醫(yī)療機構(gòu)入選。這是我國癲癇治療優(yōu)秀團隊的一次集中亮相,未來將發(fā)揮示范帶動作用,推動我國抗癲癇事業(yè)不斷進步。
癲癇臨床診療復(fù)雜,融合了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)影像科、神經(jīng)心理、神經(jīng)病理等多學(xué)科協(xié)作的癲癇中心是適應(yīng)現(xiàn)代癲癇診療模式的一種醫(yī)療組織形式。在癲癇中心逐漸普及的當(dāng)下,樹立樣板、打造標桿,對于規(guī)范癲癇中心建設(shè),促進行業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。
全國首批15家綜合癲癇中心正式亮相
作為國內(nèi)較早成立的癲癇中心,首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心位列于首批入選的15個中心之一,是唯一的非公立體系,在不少業(yè)界人士看來是其綜合實力的反映。臨床、教學(xué)、科研多面開花“獨領(lǐng)風(fēng)騷”,尤其在癲癇外科治療上作為我國癲癇外科事業(yè)的中流砥柱,三博癲癇中心成為我們觀察國內(nèi)癲癇中心建設(shè)發(fā)展的一個藍本。
開眼看世界 性構(gòu)建癲癇治療完整體系
從海天一色的青島西海岸向東出發(fā),矗立著聞名世界的三大癲癇中心?日本(靜岡)國立癲癇中心,以美國和加拿大為代表的北美學(xué)派、法國里昂和馬賽學(xué)派。憑借多學(xué)科協(xié)作上的優(yōu)勢,他們在術(shù)前評估、致癇灶精準定位和手術(shù)治療上成為國際風(fēng)向標。
上世紀90年代初,博士畢業(yè)后的欒國明遠赴美國進行博士后研究。一到那里,他就被震撼到了,甚至顛覆了以往他對于癲癇疾病治療的認識。
“以前國內(nèi)癲癇診療大多是各自為政的分科體制,各科室缺少有效溝通與協(xié)作,由于只進行了單一診療模式,被誤診和漏診的情況也會發(fā)生。”在日后多次赴美國、日本等地交流學(xué)習(xí)過程中,他越發(fā)覺得多學(xué)科協(xié)作的癲癇中心是符合他心中癲癇診療模式的醫(yī)療組織形式。
2004年,欒國明教授與另外兩位志同道合的專家及職業(yè)CEO張陽共同創(chuàng)辦了三博腦科醫(yī)院。以內(nèi)外科聯(lián)手綜合治療為主要特色的癲癇中心隨后成立。
消息一出,猶如平地驚雷,震動癲癇業(yè)界。
有業(yè)界人士表示,“癲癇中心”這個概念對于當(dāng)時的癲癇治療來說無疑是一個新鮮事物,但由于其真正意義上開拓性構(gòu)建了癲癇治療的完整體系,規(guī)范了癲癇診療程序,臨床上也顯示出這種模式強大的生命力,對于當(dāng)時的抗癲癇事業(yè)來說,可謂開山之舉。此后,全國各地的癲癇中心漸次出現(xiàn)。
以內(nèi)外科聯(lián)手綜合治療為主要特色的三博癲癇中心,每周針對疑難病例進行多學(xué)科討論。
但欒國明教授和這家新成立的癲癇中心的雄心遠不止于此。
對標一流醫(yī)療機構(gòu)及癲癇中心,均是臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究三者相結(jié)合在一起,醫(yī)療、教學(xué)、科研并駕齊驅(qū)。“博醫(yī)”“博教”“博研”便成為這所癲癇中心與生俱來的基因,臨床為教學(xué)科研提供鮮活課題,教學(xué)為臨床與科研提供生力軍,科研轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床教學(xué),醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展才能真正促進癲癇治療水平提升。這樣的發(fā)展模式在當(dāng)時癲癇業(yè)界開風(fēng)氣之先,讓人眼前一亮。
如今,這六字箴言不僅成為三博腦科這家醫(yī)院的靈魂,更成為了癲癇中心發(fā)展源源不竭的動力。
注重成果轉(zhuǎn)化 科研反哺臨床能力提升
投入2000余萬元成立腦科學(xué)研究所,筑巢引鳳吸引尖端科研人才加入,出臺科研專項激勵政策??三博癲癇中心在科研上的付出已結(jié)下累累碩果:
世界范圍內(nèi)性報告枕葉起始的恐懼發(fā)作癲癇;
開拓性利用顱內(nèi)電極實驗驗證島葉與聽皮層之間的有效功能網(wǎng)絡(luò);
與清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國家工程實驗室合作,進行國產(chǎn)化植入式迷走神經(jīng)刺激器研發(fā),開辟我國迷走神經(jīng)刺激臨床試驗;的新路徑;
承擔(dān)國家級、省部級科研課題和基金資助數(shù)十項;
發(fā)表專業(yè)論文(SCI)近百篇;
欒國明教授說他更看重科研成果轉(zhuǎn)化,因為目前醫(yī)療科研成果轉(zhuǎn)化率普遍偏低,癲癇中心要做的就是從臨床工作中發(fā)現(xiàn)并提出科學(xué)問題,采用基礎(chǔ)研究的手段探索問題、找到新的研究突破口,進而指導(dǎo)臨床實踐。
“比如我們在國內(nèi)比較早地應(yīng)用細胞電生理技術(shù)記錄癲癇人腦組織神經(jīng)元放電,研究不同類型癲癇的發(fā)病機理及用藥機制,最終用于指導(dǎo)臨床個體化用藥。”
由于在科研方面的突出成績,三博癲癇中心成為癲癇病臨床醫(yī)學(xué)研究北京市重點實驗室和北京腦重大疾病研究院癲癇病研究所依托單位。
三博癲癇中心李天富教授帶領(lǐng)科研人員開展癲癇發(fā)病機理及用藥機制研究
懷抱大公心枕 培養(yǎng)全國癲癇醫(yī)師千余人
青年醫(yī)師的成長是癲癇中心可持續(xù)發(fā)展的必要條件。為了打造人才高地,欒國明教授介紹道,中心借助首醫(yī)高校資源,大力培養(yǎng)碩士生、博士生,提供臨床實踐、科研與學(xué)術(shù)平臺,舉辦中青年醫(yī)師沙龍、研究生沙龍以及英語沙龍等,為他們提供學(xué)習(xí)、交流的機會。同時還資助中青年骨干醫(yī)生赴一流癲癇中心學(xué)習(xí)培訓(xùn)。據(jù)了解,目前該中心有博士生導(dǎo)師2人、碩士生導(dǎo)師4人,碩士以上學(xué)歷占全體臨床醫(yī)師的91.6%,博士以上學(xué)歷占37.5%。
“送出去”的同時還“請進來”。三博癲癇中心定期邀請專家來院參加學(xué)術(shù)交流和疑難病例會診,搭建與一流的癲癇中心之間學(xué)術(shù)橋梁,不僅有利于自身發(fā)展,更能促進我國癲癇學(xué)科領(lǐng)域?qū)ν饨涣?,推動癲癇學(xué)科的學(xué)術(shù)國際化。
志存高遠才能登高望遠,胸懷天下方可大展宏圖。
由中國抗癲癇協(xié)會、首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院共同主辦的中美癲癇診療學(xué)習(xí)班,旨在加強中美癲癇專家學(xué)術(shù)交流,提高我國癲癇從業(yè)人員診療水平。
志存高遠才能登高望遠,胸懷天下方可大展宏圖。
“我更樂于看到我國癲癇事業(yè)發(fā)展進步,而不只是三博自己發(fā)展。”欒國明教授表示,癲癇中心一直致力于推動我國癲癇醫(yī)生診療技術(shù)水平的提高,每年都會舉辦腦電圖與癲癇定位診斷、癲癇評估與外科治療等培訓(xùn)班。至今共舉辦了50余期,培訓(xùn)全國各地癲癇醫(yī)師千余人。
突破技術(shù)界限 引領(lǐng)癲癇外科規(guī)范、成熟,走向世界
“半球要切掉的話人還能活嗎?”1998年,一場針對Rasmussen(RE)腦炎導(dǎo)致癲癇的疑難病例正在討論。當(dāng)欒國明教授建議施行大腦半球切除手術(shù)以治療癲癇時,遭到了在場不少專家反對,他們認為大腦被切掉一半后人的生命都會存在危險,更不要談及癲癇治療。
適時,國內(nèi)癲癇治療是內(nèi)、外科分離,外科治療相對滯后的局面。很多癲癇醫(yī)生認為藥物治療才是有效方法,對外科手術(shù)的有效性以及風(fēng)險存在很大疑問。
最終,由欒國明教授主刀為Rasmussen(RE)腦炎患者做的大腦半球切除手術(shù)成功進行,術(shù)后患者不再抽搐發(fā)作,生活質(zhì)量也沒有受到明顯影響。
欒國明教授手術(shù)中
手術(shù)引起了業(yè)界轟動,也刷新了很多人對于癲癇外科手術(shù)的認知。越來越多的從業(yè)者意識到外科治療在癲癇尤其難治性癲癇治療中的重要地位。
作為中國抗癲癇協(xié)會癲癇疑難癥會診中心,欒國明教授帶領(lǐng)下的三博癲癇專家團隊身體力行推動著我國癲癇外科治療逐漸規(guī)范、成熟,發(fā)展壯大,走向世界:
開辟性建立兒童災(zāi)難性癲癇的診斷和治療指南,規(guī)范兒童災(zāi)難性癲癇的診斷和治療,大幅度提升了我國對于兒童災(zāi)難性癲癇的預(yù)防、診斷和治療水平;
發(fā)明的“雙極電凝熱灼腦淺表皮層治療功能區(qū)頑固性癲癇”的手術(shù)方法,為功能區(qū)頑固性癲癇的治療打開了一條新途徑;
性從國外引進立體定向腦電技術(shù)用于致癇灶精準定位,帶動了國內(nèi)癲癇中心的精確定位診斷和精準切除癲癇灶技術(shù)的開展和推廣;
開拓性地將迷走神經(jīng)刺激、腦深部電刺激術(shù)等神經(jīng)調(diào)控療法應(yīng)用于難治性癲癇治療,為國內(nèi)治療開拓新道路的同時將神經(jīng)調(diào)控推向國際舞臺。中心成為世界神經(jīng)調(diào)控學(xué)會中國分會主席單位。
萬山磅礴必有主峰。業(yè)界人士分析認為,欒國明教授和其帶領(lǐng)下的三博癲癇中心不僅改變了我國癲癇治療不均衡的局面,更在術(shù)前評估、致癇灶精準定位和手術(shù)治療上全面引領(lǐng)我國癲癇外科發(fā)展,尤其倡導(dǎo)的“外科治療以改善患者生活質(zhì)量為目的”理念,將我國癲癇外科提升到了新境界,無數(shù)難治性癲癇患者也因此受益。
目前欒國明教授受中國抗癲癇協(xié)會委托,正編寫《臨床技術(shù)操作規(guī)范癲癇外科分冊》一書,預(yù)計2020年2月份正式出版。這是國內(nèi)開拓性規(guī)范癲癇治療及手術(shù)操作的臨床指南,對癲癇外科事業(yè)意義深遠,也將影響一代又一代青年醫(yī)生。
潮起西海岸。以首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心為代表的15家綜合癲癇中心正以海的胸懷、潮的步伐引領(lǐng)我國抗癲癇事業(yè)劈波斬浪,揚帆遠航……