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“本來(lái)我們都已經(jīng)放棄希望了，真幸運(yùn)遇到了劉寧主任、邢云飛主任?！蓖醢⒁瘫粰z查出膠質(zhì)瘤至今已半月，久違的笑容終于綻放在王阿姨和小王的臉上。

在河南三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)的治療和精心的護(hù)理下，手術(shù)后的王阿姨恢復(fù)了清醒，頭痛、惡心、嘔吐等癥狀已經(jīng)消失，沒(méi)有出現(xiàn)小王一直擔(dān)心的偏癱、昏迷、顱內(nèi)感染、雙眼視力喪失等情況，影像結(jié)果證實(shí)腫瘤已完全被切除。王阿姨說(shuō)：“終于撥開(kāi)云霧見(jiàn)晴天了。”

頭痛惡心視力下降，無(wú)法正常生活與工作

56歲的王阿姨家來(lái)自美麗的信陽(yáng)，擁有一個(gè)幸福的家庭，丈夫細(xì)心周到，兒女雙全，平凡而溫馨的生活過(guò)得有聲有色。不曾想，中途卻起了波瀾。

一年前，56歲的王阿姨突然視力模糊下降，間斷頭疼，以為是看手機(jī)時(shí)間太長(zhǎng)引起的，自行服用一些養(yǎng)神的藥物后不見(jiàn)減輕，癥狀逐漸加重，近半個(gè)月甚至出現(xiàn)走路左偏情況，頭痛欲裂、頻繁惡心嘔吐，已經(jīng)嚴(yán)重影響到王阿姨正常的生活，于是趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。影像結(jié)果顯示王阿姨左側(cè)枕葉巨大占位，侵犯左側(cè)腦室枕角，懷疑顱內(nèi)腫瘤，且體積巨大，最大直徑8cm，懷疑高級(jí)別膠質(zhì)瘤。頭痛、惡心、嘔吐、視力下降、走路不穩(wěn)等癥狀都是腫瘤壓迫導(dǎo)致的，且患者已經(jīng)出現(xiàn)雙眼同向偏盲。家屬帶著王阿姨輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院尋求治療，均被“拒之門(mén)外”，一家人的心跌入谷底。

膠質(zhì)瘤并有腦疝象征 病情危險(xiǎn)且緊急

腦膠質(zhì)瘤是由于大腦膠質(zhì)細(xì)胞癌變所產(chǎn)生的、最常見(jiàn)的原發(fā)性顱腦腫瘤。年發(fā)病率約為3-8人/10萬(wàn)人口，腦膠質(zhì)瘤對(duì)腦組織的影響，主要是由于腫瘤對(duì)周?chē)M織的擠壓以及腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞毒性所導(dǎo)致的。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院常駐河南院區(qū)專(zhuān)家，神經(jīng)外科主任兼二病區(qū)主任劉寧介紹道，膠質(zhì)瘤作為顱內(nèi)一種比較常見(jiàn)的原發(fā)性惡性腫瘤，生長(zhǎng)速度比較快，周?chē)乃[也比較嚴(yán)重，當(dāng)腫瘤不斷生長(zhǎng)，局部顱內(nèi)壓升高，顱內(nèi)各腔室之間的壓力梯度將導(dǎo)致腦部移動(dòng)，逐漸增加，就會(huì)形成腦疝。尤其是腫瘤卒中，腫瘤體積突然增大，瘤周靜脈回流突然閉塞等，就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的腦疝。影像報(bào)告提示腦內(nèi)中線(xiàn)移位明顯，這是腦疝的象征，腦疝，是一種很危險(xiǎn)的狀態(tài)，當(dāng)患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，表明病人的生命安全受到了嚴(yán)重威脅，后果不堪設(shè)想，患者隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳的驟停。

這類(lèi)高級(jí)別膠質(zhì)瘤水腫比較顯著，如同腦內(nèi)的“定時(shí)炸彈”威脅著患者的生命安全，手術(shù)切除腫瘤，顱內(nèi)高壓的癥狀得到緩解，為患者的輔助放化療創(chuàng)造條件是首選治療方案。但這類(lèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，因?yàn)槟[瘤瘤體較大，腫瘤血運(yùn)非常豐富，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與周?chē)吔绮磺逦?，臨近左側(cè)丘腦及中央功能區(qū)，如果切除范圍太大，稍有不慎就有可能影響患者的高級(jí)神經(jīng)功能，從而導(dǎo)致王阿姨出現(xiàn)偏癱、視力喪失等情況。

抽絲剝繭 清除腦內(nèi)“定時(shí)炸彈”

“病情十分危險(xiǎn)，必須馬上手術(shù)！”劉寧主任、邢云飛帶領(lǐng)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格縝密的分析討論和術(shù)前評(píng)估，為王阿姨制定了個(gè)體化的手術(shù)方案，決定為王阿姨施行開(kāi)顱手術(shù)治療。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院常駐河南院區(qū)專(zhuān)家劉寧主任,先后在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院及首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院讀碩士、博士學(xué)位，師從神經(jīng)外科專(zhuān)家于春江教授、閆長(zhǎng)祥教授開(kāi)展顱內(nèi)腫瘤的外科治療，尤其擅長(zhǎng)膠質(zhì)瘤、橋小腦角腫瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、巖斜腦膜瘤、鞍區(qū)腫瘤、垂體瘤等的外科治療，擁有豐富的神經(jīng)外臨床經(jīng)驗(yàn)。

手術(shù)當(dāng)天，劉寧主任、邢云飛主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)根據(jù)解剖定位及腫瘤質(zhì)地綜合判斷切除范圍，在顯微鏡下“抽絲剝繭”，每一個(gè)操作都格外小心，保證精準(zhǔn)切除到位的同時(shí)不損傷周?chē)?、神?jīng)、功能區(qū)。歷時(shí)3個(gè)多小時(shí)，成功將腫瘤切除，同時(shí)瘤周所有重要結(jié)構(gòu)及神經(jīng)功能保留完好。術(shù)后頭痛、惡心、嘔吐等癥狀消失，視力完好保留，沒(méi)有出現(xiàn)昏迷、偏癱、失明等情況。術(shù)后，王阿姨復(fù)查顱腦增強(qiáng)核磁共振顯示腫瘤已完整切除，經(jīng)病理診斷為膠質(zhì)瘤4級(jí)。

術(shù)后第五天，王阿姨已經(jīng)可以下床走動(dòng)，家屬看到王阿姨恢復(fù)得這么好，開(kāi)心的說(shuō)：“劉寧主任、邢云飛主任真是太厲害了！”

河南三博腦科醫(yī)院是河南省三級(jí)神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)院，首醫(yī)大三博重點(diǎn)學(xué)科骨干專(zhuān)家扎根河南，通過(guò)專(zhuān)家門(mén)診、手術(shù)示范、手把手帶教，全面提升河南三博腦科醫(yī)院整體技術(shù)能力，同時(shí)邀請(qǐng)北京知名專(zhuān)家來(lái)河南坐診、手術(shù)或遠(yuǎn)程門(mén)診，“送醫(yī)上門(mén)”，降低百姓就醫(yī)成本，解決百姓“看知名專(zhuān)家難，看知名專(zhuān)家等、看知名專(zhuān)家貴”等難題，讓更多的病人得到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

供稿：河南三博腦科醫(yī)院