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供稿：重慶三博江陵醫(yī)院

“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”?沒事，不用管，一會(huì)兒就好了!眼皮跳個(gè)不停，甚至面部和嘴角也開始抽搐呢?這其實(shí)是一種?。好婕’d攣!

近日，48歲的患者李某來到我院，說起自己的病很是無奈：醫(yī)生，您看我的眼睛和臉，一直跳個(gè)不停，別人看我就像看怪物，完全影響了正常生活，這都要從4年前說起?！?/p>

病 歷

患者入院前4年，無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部抽搐癥狀，主要為左側(cè)眼部陣發(fā)性抽動(dòng)，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后自行緩解，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，逐漸發(fā)展至左側(cè)嘴角處抽動(dòng)。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷考慮"面肌痙攣"，未作特殊診治。近來，患者左側(cè)面部抽搐癥狀緩慢進(jìn)行性加重。經(jīng)多方打聽，了解到我院有首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院專家常駐，治療面肌痙攣成功的病例特別多，便匆匆趕來。

入院后，輔助檢查磁共振提示左側(cè)面神經(jīng)與臨近血管關(guān)系密切

電生理檢查提示：左側(cè)可見側(cè)方擴(kuò)散波。

于2021年06月11日在全麻下行左側(cè)乙狀竇后入路面神經(jīng)微血管減壓術(shù)，術(shù)中見有動(dòng)脈血管與面聽神經(jīng)出腦干區(qū)關(guān)系密切。

三博癲癇與腦功能性疾病診療中心重慶分中心劉長青主任仔細(xì)查看檢查結(jié)果，并結(jié)合患者左側(cè)面部頻繁抽搐的特征，診斷為面肌痙攣，建議手術(shù)治療。

在征得患者及家屬同意后，由劉長青主任主刀，彭俊副主任醫(yī)師為助手，為患者進(jìn)行了左側(cè)乙狀竇后入路面神經(jīng)微血管減壓術(shù)，術(shù)后左側(cè)面部原有抽搐癥狀未發(fā)作，面部感覺無減退，聽力無下降，無面癱。

認(rèn)識(shí)面肌痙攣

由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動(dòng)，民間又有“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”之稱，所以一般不會(huì)引起人們的重視，經(jīng)過一段時(shí)間發(fā)展成為面肌痙攣，連動(dòng)到嘴角，嚴(yán)重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種，一種是原發(fā)性面肌痙攣，一種是繼發(fā)性面肌痙攣，即面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣。兩種類型可以從癥狀上區(qū)分出來。原發(fā)型的面肌痙攣，在靜止?fàn)顟B(tài)下也可發(fā)生，痙攣數(shù)分鐘后緩解，不受控制;面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣，只在做眨眼、抬眉等動(dòng)作產(chǎn)生。

面肌痙攣可以自愈嗎?

劉長青主任解釋到：得了面肌痙攣，多以眼瞼、面部及嘴角抽搐為主要表現(xiàn)，在患病初期抽搐呈陣發(fā)性，抽搐時(shí)常停止，讓部分患者心存僥幸，以為可以自愈。根據(jù)臨床實(shí)踐證明，面肌痙攣抽搐有一定的間歇期，間歇期過后患者的抽搐會(huì)越開越嚴(yán)重，是不可能出現(xiàn)自愈的情況。通過手術(shù)解除血管對面神經(jīng)的壓迫，才有康復(fù)的可能。