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吉蘭一巴雷綜合征的治療
2019-08-08 11:24 作者:三博腦科醫(yī)院
特危重吉蘭一巴雷綜合征患者的搶救
患者，男性，28歲，2019年5月19日因“突發(fā)頭暈、胸悶、嘔吐，快速陷入深度昏迷”，在外院給予氣管插管和呼吸機輔助呼吸，病危。5月20日晚轉(zhuǎn)入我院，在呼吸機支持下呼吸極微弱且間歇性停止，對外界刺激完全無反應(yīng)，血壓高、心率快。
通過多模態(tài)神經(jīng)電生理監(jiān)測及腰椎穿刺術(shù)等檢查，發(fā)現(xiàn)患者周圍運動神經(jīng)及多組顱神經(jīng)受損嚴重。綜合分析診斷：吉蘭—巴雷綜合征，但患者癥狀不典型，病情進展迅猛，導致呼吸衰竭，引起腦缺氧而陷入昏迷。
后采取免疫球蛋白及激素沖擊治療等一系列對癥處理。在電生理腦功能監(jiān)護中，發(fā)現(xiàn)患者腦水腫繼續(xù)加重，腦供血不足，于是實施外引流術(shù)。術(shù)后第二天，患者腦供血明顯改善。5月27日，深度昏迷7天后患者蘇醒，呼喚時能微睜眼，能點頭搖頭，握手放手，對疼痛刺激有反應(yīng)，同時脫離呼吸機。
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