滑軌式牽引頭架輔助關(guān)節(jié)間撐開(kāi)治療B型顱底凹陷
2023-05-31 15:58 作者:三博腦科醫(yī)院
顱底凹陷是顱頸交界區(qū)的常見(jiàn)畸形,表現(xiàn)為枕 骨大孔周?chē)切越Y(jié)構(gòu)的內(nèi)陷及齒狀突的上移,往往 也合并小腦扁桃體下疝及脊髓空洞等神經(jīng)結(jié)構(gòu)的病 變。顱底凹陷根據(jù)是否合并寰樞椎不穩(wěn)定可以分為 兩種類(lèi)型:顱底凹陷合并寰樞椎脫位(A 型)和顱 底凹陷不合并寰樞椎脫位(B 型)。對(duì)于 A 型的顱 底凹陷的治療目前研究較多,治療方案比較明確, 即進(jìn)行寰樞椎的復(fù)位與固定。B 型顱底凹陷寰樞椎 的畸形更加復(fù)雜,并沒(méi)有統(tǒng)一的治療方案。傳統(tǒng)的 后顱窩減壓術(shù)對(duì)嚴(yán)重腹側(cè)壓迫患者療效并不確切。 原位固定穩(wěn)定寰樞椎理論未得到廣泛接受。經(jīng)口切 除齒狀突輔以后路固定雖然效果確切,但伴隨著經(jīng) 口手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)間技術(shù)術(shù)中撐開(kāi)難度較大, 關(guān)節(jié)突骨折的風(fēng)險(xiǎn)較高,復(fù)位效果常不滿(mǎn)意。目前 關(guān)于 B 型顱底凹陷的研究較少,缺乏明確的治療策 略及安全有效的治療方案。 首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院脊髓脊柱中心范濤教 授 團(tuán) 隊(duì) 以“Interfacet distraction for type B-basilar invagination assisted by a novel sliding-traction head holder: 2-Dimensional Operative Video” 為 題,于《World Neurosurgery》上在線(xiàn)發(fā)表其團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng) 用新穎的滑軌式牽引頭架輔助后路寰樞椎關(guān)節(jié)間松解 撐開(kāi)及固定融合技術(shù)治療 B 型顱底凹陷的經(jīng)驗(yàn)(Jian Q, Hou Z,F(xiàn)an T. Interfacet distraction for type B - basilar invagination assisted by a novel sliding traction head holder:2-Dimensional Operative Video.World Neurosurg.2023 Feb 1:S1878-8750(23) 00049-9.doi:10.1016/j.wneu.2023.01.033.Epub ahead of print.PMID:36736772.)