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由首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科楊海峰，昆明三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科楊海洋、張永力、陳國(guó)龍、段磊、 畢有云，云南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科白剛共同撰寫的四壁兩極在丘腦及基底節(jié)區(qū)病變中的應(yīng)用該篇文章于 2021 年 1 月 22 日在線于 BMC Surgery 上發(fā)表。該篇文章以病例報(bào)告結(jié)合文獻(xiàn)回顧的形式描述了將四壁兩極理念 應(yīng)用在丘腦及基底節(jié)區(qū)病變中的手術(shù)中。文章全文可在 BMC 主頁(yè)搜索到。為方便讀者閱讀，特意翻譯核心內(nèi)容，如下：

該文首先引用了 3 個(gè)病例，分別位于丘腦前部、基底節(jié)區(qū)、丘腦后部（Fig 1，F(xiàn)ig 3，F(xiàn)ig 5）；分別采用經(jīng) 額側(cè)腦室入路、額顳入路、三角區(qū)入路進(jìn)行病變切除術(shù)（Fig 2，F(xiàn)ig 4，F(xiàn)ig 6）。在具體病變切除中，均采用從 病變相對(duì)安全的界面進(jìn)入，分塊切除病變，最后到達(dá)最危險(xiǎn)的界面。

作者對(duì)有關(guān)丘腦和基底節(jié)區(qū)病變的文章在 Pubmed 上進(jìn)行檢索，將與手術(shù)技術(shù)無(wú)關(guān)的文章剔 除后，對(duì) 12 篇關(guān)于丘腦和基底節(jié)區(qū)病變的手術(shù)技術(shù) 的文章進(jìn)行總結(jié)；提煉出了四壁兩極（Fig 7）的理念。 四壁指的背側(cè)壁，腹側(cè)壁，外側(cè)壁和內(nèi)側(cè)壁；兩極指 的是前極和后極。一般來(lái)講，切除病變的順序遵循背 側(cè)壁—— 外側(cè)壁—— 前極—— 后極—— 腹側(cè)壁—— 內(nèi) 側(cè)壁的順序；根據(jù)腫瘤的起源及生長(zhǎng)方向的不同，根 據(jù)不同的病變要適當(dāng)調(diào)整切除順序。

丘腦腫瘤的手術(shù)效果取決于如下幾個(gè)方面：適當(dāng) 的手術(shù)入路（中線入路―經(jīng)縱裂胼胝體入路，外側(cè)入 路―皮層造瘺）；合理的手術(shù)策略（四壁兩極 - 即合 理的切除順序）；熟練的手術(shù)技巧（牽開器 / 雙極電 凝 / 吸引器）的合理運(yùn)用。