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近日，由中國抗癲癇協(xié)會(huì)主辦的“第八屆CAAE國際癲癇論壇”在青島召開，會(huì)上舉行了全國首批綜合癲癇中心授牌儀式，包括天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、三博腦科醫(yī)院、華山醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等在內(nèi)的15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)入選。這是我國癲癇治療優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)的一次集中亮相，未來將發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，推動(dòng)我國抗癲癇事業(yè)不斷進(jìn)步。

癲癇臨床診療復(fù)雜，融合了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)影像科、神經(jīng)心理、神經(jīng)病理等多學(xué)科協(xié)作的癲癇中心是適應(yīng)現(xiàn)代癲癇診療模式的一種醫(yī)療組織形式。在癲癇中心逐漸普及的當(dāng)下，樹立樣板、打造標(biāo)桿，對(duì)于規(guī)范癲癇中心建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。

全國首批15家綜合癲癇中心正式亮相

作為國內(nèi)較早成立的癲癇中心，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心位列于首批入選的15個(gè)中心之一，是唯一的非公立體系，在不少業(yè)界人士看來是其綜合實(shí)力的反映。臨床、教學(xué)、科研多面開花“獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷”，尤其在癲癇外科治療上作為我國癲癇外科事業(yè)的中流砥柱，三博癲癇中心成為我們觀察國內(nèi)癲癇中心建設(shè)發(fā)展的一個(gè)藍(lán)本。

開眼看世界 性構(gòu)建癲癇治療完整體系

從海天一色的青島西海岸向東出發(fā)，矗立著聞名世界的三大癲癇中心?日本(靜岡)國立癲癇中心，以美國和加拿大為代表的北美學(xué)派、法國里昂和馬賽學(xué)派。憑借多學(xué)科協(xié)作上的優(yōu)勢(shì)，他們?cè)谛g(shù)前評(píng)估、致癇灶精準(zhǔn)定位和手術(shù)治療上成為國際風(fēng)向標(biāo)。

上世紀(jì)90年代初，博士畢業(yè)后的欒國明遠(yuǎn)赴美國進(jìn)行博士后研究。一到那里，他就被震撼到了，甚至顛覆了以往他對(duì)于癲癇疾病治療的認(rèn)識(shí)。

“以前國內(nèi)癲癇診療大多是各自為政的分科體制，各科室缺少有效溝通與協(xié)作，由于只進(jìn)行了單一診療模式，被誤診和漏診的情況也會(huì)發(fā)生。”在日后多次赴美國、日本等地交流學(xué)習(xí)過程中，他越發(fā)覺得多學(xué)科協(xié)作的癲癇中心是符合他心中癲癇診療模式的醫(yī)療組織形式。

2004年，欒國明教授與另外兩位志同道合的專家及職業(yè)CEO張陽共同創(chuàng)辦了三博腦科醫(yī)院。以內(nèi)外科聯(lián)手綜合治療為主要特色的癲癇中心隨后成立。

消息一出，猶如平地驚雷，震動(dòng)癲癇業(yè)界。

有業(yè)界人士表示，“癲癇中心”這個(gè)概念對(duì)于當(dāng)時(shí)的癲癇治療來說無疑是一個(gè)新鮮事物，但由于其真正意義上開拓性構(gòu)建了癲癇治療的完整體系，規(guī)范了癲癇診療程序，臨床上也顯示出這種模式強(qiáng)大的生命力，對(duì)于當(dāng)時(shí)的抗癲癇事業(yè)來說，可謂開山之舉。此后，全國各地的癲癇中心漸次出現(xiàn)。

以內(nèi)外科聯(lián)手綜合治療為主要特色的三博癲癇中心，每周針對(duì)疑難病例進(jìn)行多學(xué)科討論。

但欒國明教授和這家新成立的癲癇中心的雄心遠(yuǎn)不止于此。

對(duì)標(biāo)一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)及癲癇中心，均是臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究三者相結(jié)合在一起，醫(yī)療、教學(xué)、科研并駕齊驅(qū)?！安┽t(yī)”“博教”“博研”便成為這所癲癇中心與生俱來的基因，臨床為教學(xué)科研提供鮮活課題，教學(xué)為臨床與科研提供生力軍，科研轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床教學(xué)，醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展才能真正促進(jìn)癲癇治療水平提升。這樣的發(fā)展模式在當(dāng)時(shí)癲癇業(yè)界開風(fēng)氣之先，讓人眼前一亮。

如今，這六字箴言不僅成為三博腦科這家醫(yī)院的靈魂，更成為了癲癇中心發(fā)展源源不竭的動(dòng)力。

注重成果轉(zhuǎn)化 科研反哺臨床能力提升

投入2000余萬元成立腦科學(xué)研究所，筑巢引鳳吸引尖端科研人才加入，出臺(tái)科研專項(xiàng)激勵(lì)政策??三博癲癇中心在科研上的付出已結(jié)下累累碩果：

世界范圍內(nèi)性報(bào)告枕葉起始的恐懼發(fā)作癲癇;

開拓性利用顱內(nèi)電極實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證島葉與聽皮層之間的有效功能網(wǎng)絡(luò);

與清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國家工程實(shí)驗(yàn)室合作，進(jìn)行國產(chǎn)化植入式迷走神經(jīng)刺激器研發(fā)，開辟我國迷走神經(jīng)刺激臨床試驗(yàn);的新路徑；

承擔(dān)國家級(jí)、省部級(jí)科研課題和基金資助數(shù)十項(xiàng);

發(fā)表專業(yè)論文(SCI)近百篇;

欒國明教授說他更看重科研成果轉(zhuǎn)化，因?yàn)槟壳搬t(yī)療科研成果轉(zhuǎn)化率普遍偏低，癲癇中心要做的就是從臨床工作中發(fā)現(xiàn)并提出科學(xué)問題，采用基礎(chǔ)研究的手段探索問題、找到新的研究突破口，進(jìn)而指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

“比如我們?cè)趪鴥?nèi)比較早地應(yīng)用細(xì)胞電生理技術(shù)記錄癲癇人腦組織神經(jīng)元放電，研究不同類型癲癇的發(fā)病機(jī)理及用藥機(jī)制，最終用于指導(dǎo)臨床個(gè)體化用藥?！?/p>

由于在科研方面的突出成績(jī)，三博癲癇中心成為癲癇病臨床醫(yī)學(xué)研究北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和北京腦重大疾病研究院癲癇病研究所依托單位。

三博癲癇中心李天富教授帶領(lǐng)科研人員開展癲癇發(fā)病機(jī)理及用藥機(jī)制研究

懷抱大公心枕 培養(yǎng)全國癲癇醫(yī)師千余人

青年醫(yī)師的成長(zhǎng)是癲癇中心可持續(xù)發(fā)展的必要條件。為了打造人才高地，欒國明教授介紹道，中心借助首醫(yī)高校資源，大力培養(yǎng)碩士生、博士生，提供臨床實(shí)踐、科研與學(xué)術(shù)平臺(tái)，舉辦中青年醫(yī)師沙龍、研究生沙龍以及英語沙龍等，為他們提供學(xué)習(xí)、交流的機(jī)會(huì)。同時(shí)還資助中青年骨干醫(yī)生赴一流癲癇中心學(xué)習(xí)培訓(xùn)。據(jù)了解，目前該中心有博士生導(dǎo)師2人、碩士生導(dǎo)師4人，碩士以上學(xué)歷占全體臨床醫(yī)師的91.6%，博士以上學(xué)歷占37.5%。

“送出去”的同時(shí)還“請(qǐng)進(jìn)來”。三博癲癇中心定期邀請(qǐng)專家來院參加學(xué)術(shù)交流和疑難病例會(huì)診，搭建與一流的癲癇中心之間學(xué)術(shù)橋梁，不僅有利于自身發(fā)展，更能促進(jìn)我國癲癇學(xué)科領(lǐng)域?qū)ν饨涣?，推?dòng)癲癇學(xué)科的學(xué)術(shù)國際化。

志存高遠(yuǎn)才能登高望遠(yuǎn)，胸懷天下方可大展宏圖。

由中國抗癲癇協(xié)會(huì)、首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院共同主辦的中美癲癇診療學(xué)習(xí)班，旨在加強(qiáng)中美癲癇專家學(xué)術(shù)交流，提高我國癲癇從業(yè)人員診療水平。

志存高遠(yuǎn)才能登高望遠(yuǎn)，胸懷天下方可大展宏圖。

“我更樂于看到我國癲癇事業(yè)發(fā)展進(jìn)步，而不只是三博自己發(fā)展。”欒國明教授表示，癲癇中心一直致力于推動(dòng)我國癲癇醫(yī)生診療技術(shù)水平的提高，每年都會(huì)舉辦腦電圖與癲癇定位診斷、癲癇評(píng)估與外科治療等培訓(xùn)班。至今共舉辦了50余期，培訓(xùn)全國各地癲癇醫(yī)師千余人。

突破技術(shù)界限 引領(lǐng)癲癇外科規(guī)范、成熟，走向世界

“半球要切掉的話人還能活嗎?”1998年，一場(chǎng)針對(duì)Rasmussen(RE)腦炎導(dǎo)致癲癇的疑難病例正在討論。當(dāng)欒國明教授建議施行大腦半球切除手術(shù)以治療癲癇時(shí)，遭到了在場(chǎng)不少專家反對(duì)，他們認(rèn)為大腦被切掉一半后人的生命都會(huì)存在危險(xiǎn)，更不要談及癲癇治療。

適時(shí)，國內(nèi)癲癇治療是內(nèi)、外科分離，外科治療相對(duì)滯后的局面。很多癲癇醫(yī)生認(rèn)為藥物治療才是有效方法，對(duì)外科手術(shù)的有效性以及風(fēng)險(xiǎn)存在很大疑問。

最終，由欒國明教授主刀為Rasmussen(RE)腦炎患者做的大腦半球切除手術(shù)成功進(jìn)行，術(shù)后患者不再抽搐發(fā)作，生活質(zhì)量也沒有受到明顯影響。

欒國明教授手術(shù)中

手術(shù)引起了業(yè)界轟動(dòng)，也刷新了很多人對(duì)于癲癇外科手術(shù)的認(rèn)知。越來越多的從業(yè)者意識(shí)到外科治療在癲癇尤其難治性癲癇治療中的重要地位。

作為中國抗癲癇協(xié)會(huì)癲癇疑難癥會(huì)診中心，欒國明教授帶領(lǐng)下的三博癲癇專家團(tuán)隊(duì)身體力行推動(dòng)著我國癲癇外科治療逐漸規(guī)范、成熟，發(fā)展壯大，走向世界：

開辟性建立兒童災(zāi)難性癲癇的診斷和治療指南，規(guī)范兒童災(zāi)難性癲癇的診斷和治療，大幅度提升了我國對(duì)于兒童災(zāi)難性癲癇的預(yù)防、診斷和治療水平;

發(fā)明的“雙極電凝熱灼腦淺表皮層治療功能區(qū)頑固性癲癇”的手術(shù)方法，為功能區(qū)頑固性癲癇的治療打開了一條新途徑;

性從國外引進(jìn)立體定向腦電技術(shù)用于致癇灶精準(zhǔn)定位，帶動(dòng)了國內(nèi)癲癇中心的精確定位診斷和精準(zhǔn)切除癲癇灶技術(shù)的開展和推廣;

開拓性地將迷走神經(jīng)刺激、腦深部電刺激術(shù)等神經(jīng)調(diào)控療法應(yīng)用于難治性癲癇治療，為國內(nèi)治療開拓新道路的同時(shí)將神經(jīng)調(diào)控推向國際舞臺(tái)。中心成為世界神經(jīng)調(diào)控學(xué)會(huì)中國分會(huì)主席單位。

萬山磅礴必有主峰。業(yè)界人士分析認(rèn)為，欒國明教授和其帶領(lǐng)下的三博癲癇中心不僅改變了我國癲癇治療不均衡的局面，更在術(shù)前評(píng)估、致癇灶精準(zhǔn)定位和手術(shù)治療上全面引領(lǐng)我國癲癇外科發(fā)展，尤其倡導(dǎo)的“外科治療以改善患者生活質(zhì)量為目的”理念，將我國癲癇外科提升到了新境界，無數(shù)難治性癲癇患者也因此受益。

目前欒國明教授受中國抗癲癇協(xié)會(huì)委托，正編寫《臨床技術(shù)操作規(guī)范癲癇外科分冊(cè)》一書，預(yù)計(jì)2020年2月份正式出版。這是國內(nèi)開拓性規(guī)范癲癇治療及手術(shù)操作的臨床指南，對(duì)癲癇外科事業(yè)意義深遠(yuǎn)，也將影響一代又一代青年醫(yī)生。

潮起西海岸。以首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心為代表的15家綜合癲癇中心正以海的胸懷、潮的步伐引領(lǐng)我國抗癲癇事業(yè)劈波斬浪，揚(yáng)帆遠(yuǎn)航……