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近期，第86屆美國(guó)神經(jīng)外科年會(huì)(A A N S)在美國(guó)新奧爾良舉行，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專(zhuān)家石祥恩教授應(yīng)邀參會(huì)并在腦血管病外科學(xué)專(zhuān)題會(huì)議上做了《頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋治療復(fù)雜性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤》的專(zhuān)題報(bào)告，得到參會(huì)神外學(xué)者的廣泛關(guān)注和好評(píng)，專(zhuān)家們對(duì)石教授首先開(kāi)展的頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋治療顱內(nèi)血管病的手術(shù)方式給予了充分肯定，對(duì)石教授團(tuán)隊(duì)起到了巨大鼓舞和促進(jìn)作用。

石祥恩教授在腦血管病外科學(xué)專(zhuān)題會(huì)議上做《頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋治療復(fù)雜性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤》的專(zhuān)題報(bào)告

石教授報(bào)告了其團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)頜內(nèi)動(dòng)脈在顯微外科解剖學(xué)上距離顱內(nèi)近、血流量高及與大腦中動(dòng)脈匹配好的特征，手術(shù)中選用該動(dòng)脈作為供血?jiǎng)用}，用橈動(dòng)脈移植，治療頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎動(dòng)脈系統(tǒng)蛇形和巨腸型動(dòng)脈瘤。石祥恩教授這種新型搭橋手術(shù)方法及對(duì)術(shù)后患者長(zhǎng)期隨訪的報(bào)告，贏得了參會(huì)神經(jīng)外科學(xué)者的高度關(guān)注，康奈爾醫(yī)學(xué)中心、長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院顱底神經(jīng)外科主任A. Bernardo教授向石教授表示祝賀，他認(rèn)為石祥恩教授提出的頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋是“新穎的血管搭橋治療復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的方法” 。

石教授與本屆美國(guó)神經(jīng)外科學(xué)會(huì)(AANS)主席，美國(guó)維吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)神經(jīng)外科主任Alex B. Valadka 教授在AANS舉辦的國(guó)際學(xué)者招待會(huì)上合影

據(jù)了解，經(jīng)過(guò)八年的臨床手術(shù)實(shí)踐，石教授團(tuán)隊(duì)用頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋治療各種復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤近百例，缺血性腦血管病30余例，取得良好效果，在國(guó)外神經(jīng)專(zhuān)業(yè)雜志發(fā)表論文16篇，為頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋治療腦血管病新的理想方法。近，石教授團(tuán)隊(duì)的王瀧博士總結(jié)了多年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，綜述文章《頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋的歷史與發(fā)展》于2018年3月在美國(guó)《世界神經(jīng)外科》雜志(W orl d N eurosurg. (2018) 113:320-332)發(fā)表，美國(guó)紐約邁蒙尼德醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科主任 E. N ossek 教授，扎克醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科主任 D . J. Langer教授罕見(jiàn)在該雜志上發(fā)表述評(píng)“頜內(nèi)動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈搭橋是腦血流代替治療的可靠的范式”，述評(píng)說(shuō)：既往搭橋方式不能代替頸動(dòng)脈血流的重建，對(duì)有極高的手術(shù)病殘率和技術(shù)復(fù)雜的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)治療，頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋治療是一種安全可靠的治療,是治療復(fù)雜動(dòng)脈瘤的一次根本性變化。頜內(nèi)動(dòng)脈至大腦中動(dòng)脈搭橋與傳統(tǒng)的頸內(nèi)動(dòng)脈至大腦中動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈搭橋有諸多有利之處。頜內(nèi)動(dòng)脈到大腦中動(dòng)脈搭橋是在顯微外科手術(shù)視野范圍內(nèi)操作，避免了以往頸部二次手術(shù)切口;較短的血管移植長(zhǎng)度，完全減少了以往過(guò)長(zhǎng)移植血管扭曲和皮下隧道穿行壓迫性阻塞等并發(fā)癥。我們贊揚(yáng)離斷顴弓外下擴(kuò)大顳下窩開(kāi)顱，可確實(shí)地識(shí)別頜內(nèi)動(dòng)脈，得到較好的手術(shù)顯露，達(dá)到的近心端吻合。在顳淺動(dòng)脈搭橋不能獲得足夠血流量或不可利用時(shí)，頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋應(yīng)該是顱內(nèi)外搭橋的首要選擇，預(yù)料頜內(nèi)動(dòng)脈至大腦中動(dòng)脈搭橋是代替顱內(nèi)外中/高流量搭橋的金標(biāo)準(zhǔn)。

會(huì)議期間，石教授與美國(guó)康奈爾醫(yī)學(xué)中心，長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院顱底神經(jīng)外科主任A. Bernardo教授和尼泊爾國(guó)家醫(yī)學(xué)科學(xué)院bir醫(yī)院神經(jīng)外科R. Shrestha教授合影

石教授在AANS 會(huì)議與邁阿密大學(xué)神經(jīng)外科主任Eduardo教授在一起

據(jù)悉，早在2009年，石教授率先在國(guó)內(nèi)外開(kāi)展“頜內(nèi)動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)”為顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤和腦缺血治療提供了有效地方法，文章發(fā)表在《歐洲神經(jīng)外科》(Act a Neurochi rsurgi a 2011; 153(8): 1649-1655) 雜志，被當(dāng)時(shí)的美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)神經(jīng)外科主任，世界神經(jīng)外科協(xié)會(huì)副主席C . M . Lof t us 發(fā)表專(zhuān)題評(píng)論，認(rèn)為“這是切實(shí)有用的創(chuàng)新方法, 并巧妙的將顱外血流搭橋到腦，解決了臨床特殊問(wèn)題?！?015年，石教授在國(guó)際專(zhuān)業(yè)雜志《神經(jīng)外科評(píng)論》(N eurosurgi cal Revi ew 8/ 26/ 2014)發(fā)表論文《血管搭橋在治療復(fù)雜動(dòng)脈瘤的技術(shù)應(yīng)用和93例經(jīng)驗(yàn)報(bào)告》，被美國(guó)巴羅神經(jīng)外科研究所主任M . T. Law t on 發(fā)表專(zhuān)題評(píng)論，認(rèn)為“頜內(nèi)動(dòng)脈搭橋結(jié)果表明該方法確實(shí)實(shí)用”。同時(shí)被美國(guó) M D Li nx 在2014年對(duì)67種相關(guān)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)雜志中選出有影響前10篇文章中，石教授該論文排名第五名。