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2017年在于春江教授指導(dǎo)下，完成200余例手術(shù)，其中71例側(cè)顱底手術(shù)，包括聽神經(jīng)瘤38例，腫瘤平均大小3.3cm ，面神經(jīng)功能保留92% ，巖骨腦膜瘤16例，頸靜脈孔腫瘤9例，橋小腦角膽脂瘤3例，其他側(cè)顱底手術(shù)5例。舉辦“側(cè)顱底手術(shù)入路多學(xué)科協(xié)作學(xué)習(xí)班”一次，全國(guó)及地區(qū)學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)班以側(cè)顱底手術(shù)題目發(fā)言及講課10余次，發(fā)表側(cè)顱底相關(guān)SC I文章一篇。參編吳皓教授主編的《聽神經(jīng)瘤》一書。在71例側(cè)顱底手術(shù)中選出8例典型病例，在《三博通訊》上分兩期與大家分享。

枕下乙狀竇后入路切除巖斜腦膜瘤

1、女性，62歲

2、病史：12年前左面麻木及左面癱，治療后好轉(zhuǎn)，但左側(cè)面癱及聽力下降進(jìn)行性加重，半年前出現(xiàn)頭暈，頭痛

3、查體：左側(cè)面神經(jīng)功能3級(jí)，左面淺感覺減退，左側(cè)咀嚼肌萎縮，懸雍垂右偏，咽反射減退

此病例為典型的巖斜腦膜瘤，腫瘤體積巨大，病史長(zhǎng)，術(shù)前癥狀較重，三叉神經(jīng)、面神經(jīng)及后組顱神經(jīng)功能已部分受損，從術(shù)前M RI 可見腫瘤主體位于小腦幕下，只有少部分腫瘤經(jīng)過小腦幕緣突入幕上，手術(shù)選擇枕下乙狀竇后入路，術(shù)中見腫瘤質(zhì)地較韌，突入幕上部分腫瘤，通過切開小腦幕后將其切除，顱神經(jīng)保護(hù)完好，術(shù)后面癱同術(shù)前，后組顱神經(jīng)功能障礙未加重。

內(nèi)鏡輔助顳下聯(lián)合枕下乙狀竇后入路膽脂瘤切除術(shù)

1、男性，38歲

2、病史：11年前外院行橋小腦角膽脂瘤切除術(shù)，3年前出現(xiàn)頭暈，并逐漸出現(xiàn)視力及聽力下降，1年前出現(xiàn)雙眼外展不能

3、查體：左側(cè)面部感覺減退，左眼球固定，右眼外展不能，右側(cè)肌力4級(jí)

患者11年前行枕下乙狀竇后入路切除腫瘤，此次復(fù)發(fā)腫瘤范圍廣泛，且顱神經(jīng)受損嚴(yán)重，單一手術(shù)入路無論是顳下入路還是枕下乙狀竇后入路均不能將腫瘤徹底切除，手術(shù)采用聯(lián)合入路，同時(shí)內(nèi)鏡輔助，后腫瘤切除滿意，術(shù)后患者后組顱神經(jīng)癥狀加重，氣管切開及鼻飼飲食，3個(gè)月后后組顱神經(jīng)功能恢復(fù)術(shù)前水平。