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三博脊柱團(tuán)隊(duì)關(guān)于關(guān)節(jié)間重塑技術(shù)治療顱 底凹陷寰樞椎脫位的臨床手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的臨床 論 著 在 國(guó) 際 專 業(yè) 期 刊 Clinical neurology and neurosurgery 刊登發(fā)表。該論文介紹了三博脊柱 團(tuán)隊(duì)關(guān)于自體枕骨取骨治療顱底凹陷的技術(shù)，并對(duì) 此技術(shù)進(jìn)行了優(yōu)劣分析和文獻(xiàn)回顧。

此技術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn)

1)自體枕骨塊和 cage 具有相似的作用，支撐 強(qiáng)度與融合器相當(dāng)。

2)采用自體枕骨塊可以為患者節(jié)省大量費(fèi)用。

3)自體枕骨塊避免了髂骨取骨的并發(fā)癥，有助 于早期活動(dòng)。

4)自體枕骨塊可以塑形，達(dá)到關(guān)節(jié)間的匹配。

5)在融合器不能應(yīng)用的情況下，自體枕骨塊植 骨是一個(gè)很好的關(guān)鍵性的替代選擇。從而可進(jìn)一步 完善了顱底凹陷治療的全天候手術(shù)技術(shù)。

此技術(shù)的要點(diǎn)如下

應(yīng)用超聲骨刀在枕外粗隆處進(jìn)行截骨取骨，注 意保留枕骨內(nèi)板和截骨大小和深度。采用我們常用 的關(guān)節(jié)間技術(shù)，即關(guān)節(jié)間 360°松解、塑形枕骨塊植 入進(jìn)行撐開(kāi)后并植骨。

應(yīng)用超聲骨刀在枕外粗隆處進(jìn)行截骨取骨，楔 形截骨有助于保留枕骨內(nèi)板。取骨后對(duì)枕骨塊進(jìn)行 塑形，并采用關(guān)節(jié)間技術(shù)進(jìn)行撐開(kāi)并植骨。

自體枕骨植骨存在以下不足

1)自體枕骨塊富含皮質(zhì)骨，因此骨再生的效果 相對(duì)于松質(zhì)骨效果差。

2)自體枕骨厚度有限，對(duì)嚴(yán)重的顱底凹陷不足 以滿足需求。

3)自體枕骨取骨可能會(huì)影響枕骨器械的植入。 將枕頸固定棒或枕骨板植入取骨部位的下方可以避 免這個(gè)不利影響，此外，應(yīng)用 4 枚枕骨螺釘?shù)恼眍i 固定棒植入枕外粗隆下方可以達(dá)到很好的力學(xué)穩(wěn)定， 并避免了術(shù)后患者在平躺時(shí)帶來(lái)的枕部皮膚疼痛。