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38歲的李志雄是黑龍江省尚志市馬延鄉(xiāng)財稅干部，1990年12月31日他因“見義勇為”被車碾傷,車禍致胸腰椎損傷，當(dāng)時即出現(xiàn)雙下肢癱瘓，無知覺，大小便障礙。當(dāng)晚在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診，診斷為胸椎12、腰椎1滑脫性骨折、左股骨頸骨折,急診做內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后雖然生命保住了，但是雙下肢功能無明顯改善，并出現(xiàn)了大小便障礙。半月后李志雄又接受了左股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)。2個月后病人的右下肢逐漸開始有知覺，逐步恢復(fù)觸覺和疼溫覺，但仍有明顯的麻木感。左下肢觸覺及痛溫覺一直未恢復(fù)，特別是小腿后部。術(shù)后李志雄即有左下肢膝關(guān)節(jié)以下，踝關(guān)節(jié)以上，小腿后側(cè)持續(xù)性酸麻脹痛，間或有陣發(fā)性的灼痛，發(fā)作無明顯規(guī)律，當(dāng)時尚能忍受，主要以去痛片止痛。1996年，李志雄在原醫(yī)院取出內(nèi)固定及殘留內(nèi)固定鐵絲。

李志雄的遭遇在當(dāng)?shù)匾饛V泛的關(guān)注，當(dāng)?shù)氐拿襟w給予報道，群眾自發(fā)地捐款，希望能給予幫助，使“英雄”能夠重新站立起來。

近兩年來，李志雄左下肢疼痛明顯加重，夜間不能入睡，仍表現(xiàn)為持續(xù)性酸麻脹痛，伴有陣發(fā)性灼痛，每次持續(xù)數(shù)秒，間隔數(shù)分鐘，在天氣變化、發(fā)燒時疼痛明顯加重?？诜喾N止痛藥物仍無法有效鎮(zhèn)痛，無法忍受藥物的不良反應(yīng)。2008年4月初，李志雄又到解放軍306醫(yī)院骨科行手術(shù)取出腰部內(nèi)固定鐵絲，疼痛癥狀無緩解。

2008年5月，李志雄慕名來到我院就診。當(dāng)時他已經(jīng)截癱，雙下肢無力，廢用性萎縮，雙踝關(guān)節(jié)畸形，呈馬蹄足，左側(cè)下肢深淺感覺消失，右下肢深淺感覺減退，左下肢近端肌力2級，遠(yuǎn)端0級，右下肢近端肌力3級，遠(yuǎn)端0級，雙下肢肌張力減低，雙下肢腱反射消失，無病理反射可引出。右側(cè)提睪反射存在。肛門反射消失。腹壁反射存在。無明顯的感覺異常和過敏，局部無明顯的皮溫等改變。

我院專家會診后考慮：病人有胸12腰1椎體滑脫性骨折致截癱病史，骨科給予內(nèi)固定術(shù)后，現(xiàn)解剖對位良好?；颊咛弁醇又?，無發(fā)忍受，藥物控制不佳，不良反應(yīng)無法耐受，可以考慮手術(shù)。

我院的專家們后按照治療程序，先做神經(jīng)電刺激，因病人系外傷，故決定放置外科電極，一方面有利于安全和準(zhǔn)確的放置，二則如病人術(shù)后測試，下次直接植入永久刺激器，如測試效果不佳，再取出外科電極時，根據(jù)局部脊髓的情況，作好姑息性手術(shù)的準(zhǔn)備。以上手術(shù)治療后如仍不理想，下一步可考慮做大腦運(yùn)動區(qū)電刺激或顱內(nèi)核團(tuán)毀損。

2008年5月13日，李志雄成功地接受了脊髓電刺激外科電極植入術(shù)。術(shù)后疼痛有所緩解，術(shù)后無下肢肌肉力量改變，無大小便功能異常加重。追訪恢復(fù)良好。

注：

1.病情長，病情復(fù)雜。

2.病人的治療過程曲折，故事性強(qiáng)。

3.治療的方法。

4.有進(jìn)一步治療的可能。

5.病人對治療配合，期望值較高。

6.病人態(tài)度樂觀，堅(jiān)強(qiáng)，有較強(qiáng)的語言表達(dá)能力。

在院治療期間醫(yī)患關(guān)系較好，出院前有表揚(yáng)信