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足跟痛是一種癥狀，有很多原因可以引起，跟腱滑囊炎、跟腱止點(diǎn)撕裂傷、足底腱膜炎、跟下滑囊炎、跟骨下脂肪墊炎、跟骨骨骺炎等都可引起足跟痛，其中老年人足跟部脂肪纖維常有不同程度的萎縮 變薄站立或行走的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)足跟疼痛；肥胖的患者更加明顯；還有一種就是小孩的足跟痛，主要由于小腿后方的肌群長(zhǎng)期反復(fù)的收縮，使其發(fā)生慢性的勞損，從而導(dǎo)致缺血性壞死。

足跟疼如何預(yù)防？

有時(shí)足跟疼痛是可以預(yù)防的，平時(shí)要注意足跟部的保暖，避免過(guò)度的行走及站立過(guò)久，睡前可以用溫水泡腳，足部可以熱敷。平時(shí)盡量選擇穿軟底鞋，對(duì)于扁平足的患者，更應(yīng)注意避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，最好穿矯正鞋。

足跟痛指足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛，不紅不腫，行走不便。足跟痛是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病，常見(jiàn)的為跖筋膜炎，往往發(fā)生在久立或行走者，長(zhǎng)期、慢性輕傷引起。那么，到底是什么原因?qū)е伦愀茨?，則可以做以下檢查來(lái)明確病因。

1.影像學(xué)檢查

具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。

2.電生理檢查

①椎旁肌的EMG可以協(xié)助鑒別根性坐骨神經(jīng)痛及遠(yuǎn)端病變。②股二頭肌短頭的EMG可協(xié)助鑒別坐骨神經(jīng)外側(cè)與腓總神經(jīng)病。③有骨盆或股骨骨折的病人難于進(jìn)行常規(guī)體檢，EMG可協(xié)助評(píng)價(jià)神經(jīng)功能。④股神經(jīng)及腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及F波可能有異常，坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度很難刺激到病變近端。

3.其他

應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇或局麻藥物注入梨狀肌，如果疼痛緩解則有助于梨狀肌綜合征的診斷。

鑒別診斷

應(yīng)注意與腰肌勞損、臀部纖維組織炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鑒別，這些均是局部疼痛，無(wú)感覺(jué)障礙、肌力減退、跟反射減退等神經(jīng)系統(tǒng)體征。

足跟痛比較常見(jiàn)，包括足跟疼痛、腳底疼痛、腳踝疼痛。主要表現(xiàn)為早晨落地后，足跟疼痛明顯、影響行走，行走片刻后疼痛有所緩解，局部通常沒(méi)有明顯紅腫的炎性表現(xiàn)，酒后出現(xiàn)壓痛。足跟痛與運(yùn)動(dòng)及負(fù)重有關(guān)，長(zhǎng)期大量行走，可引起足底部的慢性勞損，導(dǎo)致組織粘連、神經(jīng)卡壓，從而出現(xiàn)足跟痛。

足跟痛一般考慮是先天足外翻或者不良姿勢(shì)導(dǎo)致的，還有像老年人或者中年以上的人，隨著年齡的增加，它的組織代謝在下降，足墊就是跟墊本身的彈性正在下降，使足底承受力超負(fù)荷導(dǎo)致?lián)p傷疼痛?？梢宰鼍植繜岱?，嚴(yán)重者可接受小針刀治療。平時(shí)盡量穿平底的鞋子，少走路。

腳后跟是比較常見(jiàn)的一種病，平時(shí)可以選擇食療方法進(jìn)行治療，食療應(yīng)多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣，經(jīng)常吃，也有利于鈣的補(bǔ)充,注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。平時(shí)也可通過(guò)熱敷來(lái)促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的。

由于腳后跟骨質(zhì)增生與肥胖、脫鈣、維生素A和D缺乏有關(guān)，因此在飲食起居上要注意以下幾點(diǎn)：

1、要適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)。

2、進(jìn)食高鈣食品，以確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加50%左右，即每日成分鈣不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋類(lèi)、豆制品、蔬菜和水果，必要時(shí)要補(bǔ)充鈣劑。

3、超體重者宜控制飲食，增加活動(dòng)，減輕體重，以利于減輕足跟負(fù)重。